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>Revistas >Cirujano General >Año 2000, No. 2


Durán RO, González OA, Cisneros LFJ, Hermosillo SJM
Experiencia en el manejo del cáncer colorrectal en el Centro Médico Nacional de Occidente
Cir Gen 2000; 22 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 153-158
Archivo PDF: 77.03 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: El cáncer colorrectal es uno de los cánceres viscerales más frecuentes observados en México. Por esta razón, los pacientes afectados con esta patología deben ser incluidos en un protocolo de estudio adecuado. Esto nos permitirá analizar los principales factores relacionados con la patología y la respuesta a los diferentes tipos de manejo establecido.
Objetivo: Informar los resultados del tratamiento médico y quirúrgico de pacientes consecutivos con carcinoma de colon y recto.
Diseño: Estudio restrospectivo y transversal.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Pacientes y métodos: Se incluyeron para el análisis 200 pacientes con carcinoma colorrectal demostrado histológicamente y tratados quirúrgicamente entre enero de 1984 y diciembre de 1998. Todos los pacientes tuvieron expediente médico disponible y fueron etapificados de acuerdo a la clasificación TNM. La sobrevida fue calculada con el método de Kaplan y Meier.
Resultados: Ciento dos fueron hombres (51%) y noventa y ocho mujeres (49%). El 61% tuvieron menos de 60 años de edad. El cáncer se localizó en el 66% de los casos en el recto. La resección del segmento afectado del colon con restablecimiento del tránsito intestinal fue el procedimiento que más se efectuó (110 pacientes). El tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma (95% de todos los casos). En 83 pacientes (44%), el cáncer se encontró en etapa III y en 27 pacientes (14%), en etapa IV. La principal complicación postoperatoria fue la infección de la herida quirúrgica, que se presentó en el 8% de los pacientes. La sobrevida actuarial a 5 años es 90% para la etapa I, 65% para la etapa II y 30% para la etapa III. Recibieron quimioterapia adyuvante el 51% de los pacientes y sólo 8% como tratamiento paliativo combinado con un estoma derivativo. La mortalidad operatoria fue del 5%.
Conclusión: Las personas jóvenes no están excluidas de padecer cáncer en el colon y recto. Aún se continua diagnosticando en etapas avanzadas de la enfermedad en México. Los mejores resultados de tratamiento se obtienen cuando el cáncer colorrectal se detecta en etapas tempranas y se trata adecuadamente con resección quirúrgica y tratamiento adyuvante.


Palabras clave: Neoplasma colorrectal, cirugía de colon y recto, terapia combinada, sobrevivientes, morbi-lidad, mortalidad.


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