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>Revistas >Cirujano General >Año 2000, No. 2


Belmonte MC, García AJ
Estadificación preoperatoria en cáncer de recto
Cir Gen 2000; 22 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 159-163
Archivo PDF: 321.90 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Presentar la experiencia en la estadificación preoperatoria del cáncer de recto en un centro especializado utilizando el ultrasonido endorrectal.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Retrospectivo longitudinal y descriptivo.
Pacientes y Métodos: Se revisaron los informes de ultrasonido endorrectal de todos los pacientes con cáncer de recto examinados desde febrero de 1990 a febrero de 1998 que no recibieron radioterapia preoperatoria, que fueron intervenidos quirúr-gicamente mediante resección local o radical y en los que se pudo determinar por histopatología el grado de penetración de la pared rectal (278 pacientes) y de invasión ganglionar (102 pacientes). Los estudios fueron realizados por cirujanos colorrectales expertos en la técnica con un equipo Bruel Kjael con transductor 1850 de 7 a 10 MHz. Se efectuó una comparación entre la estadificación ultrasonográfica (uTN) y la histopatológica (pTN) determinándose la certeza del diagnóstico ultrasonográfico, su sobreestimación, subestimación, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, así como la prueba de Kappa que determina la certeza del estudio.
Resultados: El grado de penetración de la pared rectal en 278 pacientes tuvo una certeza global de 79% con una sobreestimación del 13% y una subestimación del 8%. En los102 pacientes estudiados de ganglios linfáticos se obtuvo una certeza diagnóstica del 64% con una sensibilidad del 43%, especificidad de 78%, valor predictivo positivo de 54% y valor predictivo negativo de 69%. La prueba de Kappa determinó un 0.94 de coeficiente de certeza para la penetración de la pared rectal y 0.52 para la detección de ganglios linfáticos positivos.
Conclusión: El ultrasonido endorrectal sin ser una técnica perfecta en la estadificación del cáncer de recto, aporta información confiable para seleccionar el tratamiento más adecuado para cada paciente.


Palabras clave: Ultrasonido endorrectal, cáncer rectal, estadificación preoperatoria de cáncer rectal.


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