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>Revistas >Cirujano General >Año 2000, No. 2


Mondragón SRJ
Tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal
Cir Gen 2000; 22 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 47
Paginas: 164-171
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Texto completo




RESUMEN

Propósito: El objetivo de esta revisión es el de actualizar la información sobre las formas de manejo en pacientes con cáncer colorrectal que presentan metástasis hepáticas.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Obtención de los datos: Revisión y análisis de la literatura de los últimos años sobre la experiencia quirúrgica y no quirúrgica en lesiones metastásicas a hígado del cáncer colorrectal.
Selección de estudios: Se analizaron los artículos publicados por los grupos de mayor experiencia en el manejo de las metástasis hepáticas en México y en el mundo. (47 referencias).
Extracción de datos: Se analizaron los estudios extrayendo la información relevante respecto a resultados de resección hepática en metástasis colorrectales, morbilidad, mortalidad operatoria, sobrevida y factores pronóstico, papel de la re-resección y de la quimioterapia adyuvante. Los resultados con quimioterapia sistémica y regional así como de terapias intersticiales como la crioterapia.
Resultados: La resección hepática es la forma ideal de tratamiento para las lesiones metastásicas del cáncer colorrectal ya que ofrece los mejores resultados en sobrevivencia a largo plazo. La morbilidad y mortalidad operatoria en la actualidad oscilan alrededor del 30 y 5%, respectivamente, y la sobrevida promedio a 5 años es de 30%. Desafortunadamente, son pocos los candidatos a resección y la mayoría presentan lesiones irresecables, donde la crioterapia combinada con quimioterapia intraarterial ofrece los mejores resultados. Las cifras de morbilidad y mortalidad operatoria son comparables a las de la resección, y la sobrevida promedio a 5 años es del 15%. Otras formas de manejo no ofrecen resultados similares, sin embargo, deberá de realizarse un mayor número de estudios comparativos para determinar su papel en el futuro.
Conclusión: La selección adecuada de los pacientes permitirá obtener mejores resultados en cirugía resectiva y no resectiva de las cuales la crioterapia ofrece los mejores resultados.


Palabras clave: Neoplasmas de colon, cirugía, hígado, metástasis hepáticas, crioterapia.


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