2020, Número 09
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Ginecol Obstet Mex 2020; 88 (09)
Liquen plano, variante pápulo-escamosa o clásica: afectación vulvar y extragenital
Narváez-Salazar M, Gabasa-Gorgas L, Espiau-Romera A, Giménez-Molina C, de la Peña Dieste-Pérez AM, Ruiz-Campo L
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 632-637
Archivo PDF: 253.70 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El liquen plano de vulva se manifiesta como una lesión erosiva,
papuloeritematosa o hipertrófica aislada o con afectación extragenital concomitante.
Caso clínico: Paciente de 41 años, sin antecedentes médicos de interés, que
acudió a consulta por la aparición de lesiones cutáneas pruriginosas de dos meses
de evolución. A la exploración se objetivaron múltiples pápulas eritematoescamosas,
violáceas, hiperqueratósicas, concomitantes con fenómeno de Koebner y tendencia a
la agrupación, ubicadas en la cara anterior de los antebrazos y las muñecas, el dorso
del pie y el tronco; en los pliegues inguinales, región vulvar y perianal, y de forma
asintomática en el surco interlabial izquierdo, una pápula no pruriginosa de 3 mm, de
tonalidad violácea con reticulado blanquecino en la superficie (estrías de Wickham), y
otras dos pápulas de 11 y 3 mm. Se estableció el diagnóstico de liquen plano pápuloescamoso
vulvar, variante hipertrófica cutánea. Puesto que la enfermedad aparece de
forma espontánea, se decidió el tratamiento expectante y para el prurito se indicaron
antihistamínicos por vía oral. Seis semanas después desaparecieron las lesiones cutáneas
(sin cambios cicatriciales).
Conclusiones: En pacientes con procesos dermatológicos complejos se requiere la
correcta anamnesis y exploración ginecológica, sobre todo cuando hay afectación de
las mucosas, para evitar el infradiagnóstico. La biopsia de las lesiones es útil en caso
de duda, sobre todo en las lesiones vulvares aisladas de tipo hipertrófico.
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