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>Revistas >Cirujano General >Año 2001, No. 1


Mayagoitia GJC
Acceso anterior para hernioplastia lumbar posincisional
Cir Gen 2001; 23 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 40-43
Archivo PDF: 52.35 Kb.


Texto completo


RESUMEN

Objetivo: Presentar una vía de acceso anterior para el manejo de un problema de difícil resolución, como lo son las hernias lumbares posincisionales multioperadas.
Sede: Hospital de 2do. nivel de atención.
Descripción de los casos: Informe de dos pacientes con hernia lumbar incisional. En ambos, después de dos cirugías previas por problema de litiasis renal derecha. Una mujer, con 5 plastias previas; dos con cierre directo y 3 con aplicación de malla. Otro, hombre, con una plastia previa con cierre directo. En todas las plastias la recidiva fue antes de los 4 meses. Se sometieron a nueva plastia con un acceso anterior, sin tensión, con técnica de Stoppa (malla preperitoneal) para evita entrar por zonas fibróticas y muy trabajadas. En ambos pacientes la cirugía fue laboriosa y satisfactoria, sin complicaciones transoperatorias ni tempranas. Alta hospitalaria a los 3 días y seguimiento posterior cada 3 meses. Al momento actual (1 año y medio para la mujer y 6 meses para el hombre) tienen evolución satisfactoria, sin recidiva y reintegrados a sus actividades habituales.
Conclusión: Se empleó un acceso anterior fuera de la zona de fibrosis, de restos de materiales de sutura y protésicos previos. Al igual que todas las plastias incisionales es un procedimiento laborioso pero que se compensa con la facilidad de la exposición del anillo herniario, y los buenos resultados en el control definitivo de la hernia.


Palabras clave: Incisional, hernia lumbar, prótesis, hernioplastia.


REFERENCIAS

  1. Le Neel JC, Sartre JY, Borde L, Guiberteau B, Baurseau JC. Lumbar hernias in adults. A propos of 4 cases and review of the literature. http://www.ncbi.nlm.nih.goy/entrez/ query. fegi?CMD=Display&OB=PubMed. Chir (Paris) 1993; 130: 397-402.

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  4. Heniford BT, lannitti DA, Gagner M. Laparoscopic inferior and superior lumbar hernia repair. Arch Surg 1997; 132: 114.

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  7. McLanahan D, King LT, Weems C, Novotney M, Gibson K. Retrorectus prosthetic mesh repair of midline abdominal hernia. Am J Surg 1997; 173: 445-9.

  8. Medline Search–Health World Online http/www.healthy.net/library/search/medile.asp

  9. Centro Nacional de Información y Documentación sobre Salud. Artemisa 7: artículos editados en México sobre información en salud. México: Universidad de Colima; 1993–9 CDROM.



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