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>Revistas >Cirujano General >Año 2001, No. 2


Domínguez JGL, Athié AAJ, Mijares GJM, Cárdenas LE, Pérez RE
Efecto de la desnutrición en la anastomosis colónica de la rata
Cir Gen 2001; 23 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 81-86
Archivo PDF: 48.07 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Determinar la frecuencia de dehiscencia de la anastomosis colónica en la rata, en un modelo experimental.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención
Diseño: Estudio experimental, prospectivo, comparativo
Material y métodos: Se utilizaron 38 ratas Wistar, de aproximadamente un año de edad. Se dividieron en dos grupos: Grupo A (desnutridas) y grupo B (nutridas). Al grupo A se le proporcionó una dieta hipocalórica (18 kcal/día), por una semana, para provocarle una pérdida del 20% de su peso. Al grupo B se le dio una dieta de 72 kcal/día durante el mismo lapso. A ambos grupos se les cuantificó: peso, albúmina y linfocitos totales. Todas las ratas fueron operadas bajo anestesia general, se les resecó un centímetro de segmento de colon izquierdo, con ligadura de la arteria marginal y anastomosis en un solo plano, con polipropileno 6–0, con puntos simples interrumpidos. Una semana después de operados ambos grupos se sacrificaron y se hicieron las siguientes mediciones: peso, resistencia de la anastomosis, albúmina y linfocitos totales.
Análisis estadístico: Se empleó estadística descriptiva para variables independientes, pruebas de Chi cuadrada y exacta de Fisher para variables nominales; t de Student para variables cuantitativas. La hipótesis de nulidad fue rechazada con un valor de alfa menor de 0.05, con un nivel de significancia del 90% (Se utilizó programa word 2000, EPIINFO versión 5)
Resultados: Parámetros nutricionales: en el grupo A se observó una pérdida de peso del 25% (peso inicial 466 g, peso final 347 g) p mayor de 0.05. La albúmina bajó de 1.61 (DE ± 0.16) a 1.17 (DE ± 0.20 ) p mayor de 0.05; Los linfocitos pasaron de 11, 119 (DE ± 3,263) a 3,235 (DE ± 2,130) con p mayor de 0.05. En el grupo B el peso inicial fue de 505 g (DE ± 66) y el final de 506 (DE ± 62); albúmina inicial de 1.65 (DE± 0.27) aumentó a 3.58 (DE ± 0.21) y la cuenta de linfocitos pasó de 9,261 (DE ± 4,406) a 10,065 (DE ± 4,468). Hallazgos quirúrgicos: En el grupo A, de 19 ratas, nueve presentaron dehiscencia de la anastomosis, nueve murieron y dos presentaban abscesos pericólicos, sólo en ocho no hubo problemas en la anastomosis. En el grupo B, sólo en 5 ratas se encontró adherencias alrededor de la anastomosis, no hubo mortalidad.
Conclusión: El estado nutricional afecta la cicatrización colónica, ocasiona inmunodepresión, lo que favorece la formación de abscesos.


Palabras clave: Desnutrición, cicatrización colónica, dehiscencia de anastomosis.


REFERENCIAS

  1. Ward MWN, Danzi M, Lawin MR, J, Clark CG. The effects of subclinical malnutrition and refeeding on the healing of experimental colonic anastomoses. Br J Surg 1982; 69: 308–10.

  2. Thornton FJ, Barbul A. Healing in the gastrointestinal tract. Surg Clin North Am 1997; 77: 549–73.

  3. Golub R, Golub RW, Cantu R Jr, Stein HD. A multivariate analysis of factors contributing to leakage of intestinal anastomoses. J Am Coll Surg 1997; 184: 364–72

  4. Tadros T, Wobbes T, Hendriks T. Opposite effects of interleukin–2 on normal and transfusion–suppressed healing of experimental intestinal anastomoses. Ann Surg 1993; 218: 800–8.

  5. Tadros T, Wobbes T, Hendriks T. Blood transfusion impairs the healing of experimental intestinal anastomoses. Ann Surg 1992; 215: 276–81.

  6. Chung RS. Blood flow in colonic anastomoses. Effect of stapling and suturing. Ann Surg 1987; 206: 335–9.

  7. Jonsson K, Jiborn H, Zederfeldt B. Collagen metabolism in small intestinal anastomosis. Am J Surg 1987; 154: 288–91.

  8. Roediger WE. Utilization of nutrients by isolated epithelial cells of rat colon. Gastroenterology 1982; 83: 424–9.

  9. Kripke SA, Fox AD, Bermen JM, Settle RG, Rombeau JL. Stimulation of intestinal mucosal growth with intracolonic infusion of short–chain fatty acids. J Parenter Enteral Nutr 1989; 12: 109–16.

  10. Delany HM, Demetriou AA, Teh E, Levenson SM. Effect of early postoperative nutritional support on skin wound and colon anastomoses healing. J Parenter Enteral Nutr 1990; 14: 357–61.

  11. Alberdy J, Chi HS, Sheldon GF. The effect of parenteral nutrition on gastrointestinal immunity. Ann Surg 1985; 202: 681–4.

  12. McCauley R, Platell C, Hall J, McCulloch R. Effects of glutamine infusion on colonic anastomotic strength in the rat. J Parenter Enteral Nutr 1991; 15: 437–9.

  13. Bower RH. Nutrition and immune function. Nutr Clin Pract 1990; 5: 189–95.

  14. Kinsella JE, Lockesh B. Dietary lipids, eicosanoids, and the immune system. Crit Care Med 1990; 18(Supp 2): S94–S113.

  15. Waninger J, Kauffmann GW, Shah IA, Farhmann EH. Influence of the distance between interrupted sutures and the tension of sutures on the healing of experimental colonic anastomoses. Am J Surg 1992; 163: 319–22.

  16. Cummings JH. Dietary fibre. Br Med Bull 1981; 37: 65–70.



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