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>Revistas >Cirujano General >Año 2001, No. 3


Hurtado LMN, Zaldivar RFR, Basurto KE
Decisión terapéutica ante un tumor folicular
Cir Gen 2001; 23 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 145-1147
Archivo PDF: 28.95 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Determinar si la biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) y el estudio transoperatorio por congelación (ETO) son confiables para tomar la decisión de operar y determinar la extensión quirúrgica en un tumor folicular.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Método: Estudio transversal, retrospectivo, comparativo durante un periodo de cinco años (1993–98) en pacientes intervenidos quirúrgicamente por nódulo tiroideo y en los que se informó “tumor folicular” en cualquiera de los estudios diagnósticos (BAAF, ETO) comparándolo con el estudio histopatológico definitivo.
Resultados: Se estudiaron un total de 61 enfermos (60 mujeres y 1 hombre) con edad promedio de 40.1 años. De 26 tumores foliculares confirmados por estudio histopatológico definitivo, cuatro fueron cáncer folicular (15.4%) y 22 adenomas (84.6%). La BAAF mostró una sensibilidad de 65%, especificidad de 44%, valor predictivo positivo (VP+) de 75% y valor predictivo negativo (VP-) de 33%. El ETO mostró una sensibilidad de 71%, especificidad 4%, VP +48% y VP– 11%. Al combinar BAAF y ETO se obtuvo una sensibilidad de 60%, especificidad 33%, VP+ 60% y VP– 33%.
Conclusión: Existe discrepancia entre la BAAF y el ETO con el estudio histopatológico definitivo ante la presencia de un tumor folicular, por lo tanto en todo nódulo tiroideo que tenga BAAF con diagnóstico de “tumor folicular” es preferible no hacer el ETO y esperar al diagnóstico histopatológico definitivo para normar la conducta; de no contar con BAAF y ante un ETO con diagnóstico de “tumor folicular” debe esperarse al diagnóstico histopatológico definitivo para normar la conducta final.


Palabras clave: Tiroides, neoplasma folicular, nódulo tiroideo, tiroidectomía.


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