Calderón AM, Romero BJ, Valpuesta VVM, Uriarte BA, Sánchez VLD, Burgess VA, Negri PV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 163-167
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RESUMEN

Objetivo: Presentar la experiencia quirúrgica con cuatro casos de síndrome de obstrucción de la vena cava superior.
Diseño: Informe de casos.
Sitio: Hospital de tercer nivel.
Pacientes: Se describe la historia de cuatro enfermos con síndrome de vena cava superior, tres hombres y una mujer con edades de: 32, 51 y 14 años los hombres y 53 la mujer; con sintomatología de entre 2 y 8 semanas de evolución caracterizada por: edema facial y de extremidades superiores y disnea rápidamente progresiva. En tres de ellos la tomografía axial computada demostró: tumor de vena cava superior en uno, tumor hiliar pulmonar en otro y en el tercero resultó normal. La flebografía de miembros superiores reveló trombosis venosa profunda bilateral en dos pacientes. Los diagnósticos finales fueron: Tumor por linfoma no Hodgkin en uno, carcinoma broncogénico en otro, y fibrosis de vena cava superior, vena innominada, subclavias y yugulares internas, en dos pacientes. Se trataron mediante derivación de vena innominada o yugular a la aurícula derecha usando injertos sintéticos (politetrafluoretileno o dacron) o inclusive trombectomía venosa. No hubo mortalidad atribuible al procedimiento quirúrgico.
Conclusión: El abordaje quirúrgico puede ser una alternativa a emplear en hospitales donde no se tenga el recurso de la radiología intervencionista

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