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>Revistas >Cirujano General >Año 2001, No. 3


Gómez CLR, Ramírez OBC, Ovando JE, Aguilar SJ, Aznar AJC, Pazarán MCD
Colecistectomía por invasión reducida. Respuesta al dolor según el tamaño de una mini-incisión
Cir Gen 2001; 23 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 158-162
Archivo PDF: 37.95 Kb.


Texto completo


RESUMEN

Objetivo: Comparar la respuesta al dolor referido por los pacientes operados de colecistectomía según la extensión de la minilaparotomía
Sede: Hospital de segundo nivel de atención
Diseño: Prospectivo, longitudinal, observacional
Método: Se estudian 139 pacientes operados de colecistectomía por minilaparotomía subcostal en el periodo de noviembre de 1994 a noviembre de 1999. Se formaron cuatro grupos según el tamaño de la incisión; Grupo I menor a 4 cm (11 pacientes); Grupo II de 4.1 a 6 cm (45 pacientes); Grupo III de 6.1 a 8 cm (51 pacientes); Grupo IV de 8.1 a 10 cm (32 pacientes). Se determinó la respuesta al dolor mediante escala visual análoga (EVA) en el postoperatorio inmediato, a las 24 horas y al egreso del hospital. Se estudiaron las siguientes variables: Edad, sexo, diagnóstico preoperatorio, enfermedades concomitantes, complicaciones trans y postoperatorias, restricción respiratoria, días estancia y mortalidad.
Resultados: La edad promedio fue de 37.6 años; 114 pacientes fueron mujeres y 25 hombres; 133 pacientes con diagnóstico de colecistitis crónica litiásica, seis alitiásica; 10 en proceso agudo; en seis pacientes se exploró la vía biliar principal por coledocolitiasis. En incisiones menores a 4 cm se observó dolor de baja intensidad y poca duración, no hubo diferencia entre los grupos II y III. La estancia hospitalaria fue de 2.6 días, hubo complicaciones en siete pacientes (5%) tres con salida de bilis por Penrose, dos con infección de la herida, un paciente con formación de seroma, no hubo restricción respiratoria; no hubo mortalidad.
Conclusión: La colecistectomía por invasión reducida es una alternativa para el cirujano; los pacientes refieren dolor de mínimo a moderado; no condiciona restricción respiratoria; puede realizarse en cualquier hospital de segundo nivel.


Palabras clave: Minilaparotomía, dolor postoperatorio, colecistectomía.


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