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ISSN 2395-8979 (Digital)
CuidArte ”El Arte del Cuidado”
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2017, Número 12

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CuidArte 2017; 6 (12)


Proceso de enfermería a paciente con quemaduras de tercer grado basado en la teoría de gordon

Barrera MLJ
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 56-77
Archivo PDF: 1523.83 Kb.


PALABRAS CLAVE

Proceso de enfermería, Quemaduras, Hipertensión, Diabetes Mellitus.

RESUMEN

El presente trabajo es un Proceso de Enfermería aplicado al señor G.T. R. de 70 años de edad en la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Traumatología, Ortopedia y Rehabilitación “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” en un periodo comprendido del 2 al 5 de mayo del 2017. Mecanismo de producción de la quemadura fue fuego directo, conforme a la regla de los 9 propuesta por Wallace es de 4 % de SCTQ localizándose en miembro pélvico izquierdo a nivel de muslo posterior; de acuerdo a su profundidad es de tercer grado, ya que presenta destrucción total del espesor de la piel, el lecho de la quemadura es color marrón obscuro e indolora. Como datos de importancia se identifica: Hipertensión y diabetes mellitus tipo II, con falta de apego al tratamiento farmacológico, dietético y actividad física, signos vitales F.C. 77/min, F.R. 24/ min T/A 154/97 mmHg, T/A media: 116 mmHg y T.C. de 37° C, escala de dolor EVA 8/10, campos pulmonares con ausencia de murmullo vesicular en zona basal, hematuria (probable hiperplasia prostática valorado por el servicio de urología), balance hídrico negativo de 300 cc; estreñimiento desde hace 4 días, se evalúa edema pulmonar, edema en miembros torácicos, pélvico y en escroto de +++ valorado con signo de Godet, emocionalmente se observa irritable, con depresión manifestando deseos de morir. Las principales intervenciones realizadas fueron: control-manejo del dolor, balance hídrico negativo, vigilancia de signos de infección, monitoreo respiratorio, oxigenoterapia, apoyo emocional, cuidados al paciente encamado, prevención de infecciones.


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