Jiménez DA, Holm CA, Hernández DM, Camarena AA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 129-132
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RESUMEN

Objetivo: Evaluar los beneficios y desventajas que ofrece la técnica intra-abdominal en comparación con el abordaje extraperitoneal del implante del injerto renal, en pacientes con peso menor o igual a 20 kg.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Estudio clínico, retrospectivo y observacional.
Pacientes y métodos: Inclusión de todos los pacientes receptores con peso menor o igual a 20 kg, sometidos a trasplante renal en el periodo comprendido del 1 de enero de 1995 al 30 de junio de 1999; se realizó una revisión de los expedientes analizando, las siguientes variables: origen del injerto, tiempo de isquemia, solución de preservación, condiciones del receptor, trasplante de primera vez o re-trasplante, y seguimiento hasta el momento actual.
Resultados: Se realizaron 300 trasplantes, de los cuales 35 (12%) correspondieron a pacientes con peso menor o igual a 20 kg, siendo éste el grupo de estudio. La relación en H/M fue 1:1.9, la edad promedio de 7.6 años. El riñón se obtuvo de donador vivo en l8 casos y de cadáver en 17. El peso promedio del receptor fue de 17.1 kg. La estancia hospitalaria promedio de l5.5 días. En 14 (40%) se empleó la técnica extraperitoneal (grupo A) y en 21 (60%) la técnica intraperitoneal (Grupo B). Se realizó nefrectomía en seis pacientes (17%), cuatro (28%) del grupo A, y dos (9%) del grupo B. Se presentó rechazo en nueve (26%) pacientes, seis (43%) en el grupo A y tres (13%) en el B. No hubo ninguna diferencia en el resto de las variables y la creatinina sérica al alta del hospital fue de 0.8 mg/dl para ambos grupos.
Conclusión: En nuestra experiencia la técnica intraperitoneal de implante ofrece mejores resultados que la extraperitoneal para paciente con peso menor a 20 kg, ya que la cavidad abdominal permite que el riñón continúe creciendo sin compromiso vascular, en especial durante los episodios de rechazo por su aumento de volumen.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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