medigraphic.com
ISSN 2007-5057 (Impreso)
Investigación en Educación Médica

2021, Número 37

<< Anterior Siguiente >>

Inv Ed Med 2021; 10 (37)


El médico residente como educador en Medicina Familiar: estudio experimental con un curso presencial y en línea

Méndez LJF, Sánchez-Mendiola M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 31-41
Archivo PDF: 646.19 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Los médicos residentes de especialidad tienen gran cantidad de actividades, que incluyen la docencia con otros residentes, médicos internos, estudiantes de medicina y enfermería. Las actividades formales de capacitación en docencia para los médicos residentes son escasas, principalmente en Latinoamérica. La educación en línea es una modalidad que permite la impartición de cursos a personas que tienen horarios complicados, como son los residentes, con autoadministración del tiempo y posibilidades de realizar actividades en cualquier lugar. El objetivo de este estudio fue desarrollar un curso en línea sobre el rol docente del residente de Medicina Familiar, y comparar su efectividad con una versión presencial.
Método: Se realizó un ensayo controlado con asignación aleatoria, en médicos residentes de 2o año de Medicina Familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México. Un grupo recibió el curso presencial diseñado en la Facultad de Medicina de la UNAM, y el otro una versión adaptada a la modalidad en línea. Los profesores y los contenidos en ambos cursos fueron los mismos. Se evaluaron conocimientos y competencias docentes con 3 instrumentos: cuestionario pre-post retrospectivo, examen de opción múltiple y un Examen de Docencia Objetivo Estructurado (EDOE).
Resultados: Participaron 42 residentes: grupo 1 (n = 22) modalidad en línea (G1EL), grupo 2 (n = 20) modalidad presencial (G2P). 15 participantes del grupo 1 y 14 del grupo 2 realizaron todas las evaluaciones. El G1EL tuvo mejor desempeño que el G2P en el examen de conocimientos (p ‹ 0.05) y en la estación EDOE de enseñanza de la clínica (p ‹ 0.05). Las demás comparaciones no tuvieron diferencias.
Conclusiones: La efectividad educativa de un curso en línea sobre el rol docente del residente, aplicado a médicos de la especialidad de Medicina Familiar, fue similar a la de un curso presencial con contenidos similares. Incluso tuvo un mayor efecto en el nivel de conocimientos y en una de las competencias docentes. La modalidad en línea en este tipo de cursos debe explorarse en otras especialidades y contextos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Greenberg LW, Goldberg RM, Jewett LS. Teaching in clinical setting: factors influencing residents’ perceptions, confidence and behavior. Med Educ. 1984;18:360-65.

  2. Graue Wiechers E, Ponce de León M, Sánchez Mendiola M. El Residente como Educador Médico. En: Graue Wiechers E, Sánchez Mendiola M, Durante Montiel I, Rivero Serrano O (eds.). La Educación en las Residencias Médicas. México, D.F.: Editores de Textos Mexicanos; 2010. Cáp. 10, pp. 79-91.

  3. Méndez-López JF, Mendoza-Espinosa H, Torruco-García U, Sánchez-Mendiola M. El médico residente como educador. Inv Ed Med. 2013;2(7):154-61.

  4. Sánchez-Mendiola M, Graue-Wiechers E, Ruiz-Pérez L, García- Durán R, Durante-Montiel I. The Resident-as-Teacher educational challenge: A needs assessment survey at the National Autonomous University of Mexico Faculty of Medicine. BMC Medical Education. 2010;10:17. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1472-6920/10/17

  5. Sánchez Mendiola M, Torruco García U, Méndez López J, Mendoza Espinosa H. El médico residente como educador. En: Sánchez Mendiola M, Lifshitz Guinzberg A, Vilar Puig P, Martínez González A, Varela Ruiz M, Graue Wiechers E. (eds.). Educación Médica: Teoría y Práctica. México D.F.: Editorial Elsevier. 2015. Cap. 45, pp. 301-6.

  6. Ellaway R, Masters K. AMEE Guide 32: e-Learning in medical education Part 1: Learning, teaching and assessment. Med Teach. 2008;30(5):455-73.

  7. Masters K, Ellaway R. AMEE Guide e-Learning in medical education Guide Part 2: Technology, management and design. Med Teach. 2008;30(5):474-89.

  8. Cook DA, Levinson AJ, Garside S, Dupras DM, Erwin PJ, Montori VM. Internet-based learning in the health professions: a meta-analysis. JAMA. 2008;300(10):1181‐96. doi:10.1001/jama.300.10.1181

  9. Morrison EH, Rucker L, Boker JR, et al. A pilot randomized, controlled trial of a longitudinal residents-as-teachers curriculum. Acad Med. 2003;78(7):722‐729. doi:10.1097/00001888- 200307000-00016

  10. Morrison EH, Rucker L, Boker JR, et al. The effect of a 13- hour curriculum to improve residents’ teaching skills: a randomized trial. Ann Intern Med. 2004;141(4):257‐63. doi:10.7326/0003-4819-141-4-200408170-00005

  11. Morrison EH, Boker JR, Hollingshead J, Prislin MD, Hitchcock MA, Litzelman DK. Reliability and validity of an objective structured teaching examination for generalist resident teachers. Acad Med. 2002;77(10 Suppl):S29‐S32. DOI: 10.1097/00001888-200210001-00010

  12. Hill AG, Yu TC, Barrow M, Hattie J. A systematic review of resident-as-teacher programmes. Med Educ. 2009;43(12): 1129‐1140. doi:10.1111/j.1365-2923.2009.03523.x

  13. Post RE, Quattlebaum RG, Benich JJ 3rd. Residents-asteachers curricula: a critical review. Acad Med. 2009;84(3): 374‐80. DOI: 10.1097/ACM.0b013e3181971ffe

  14. Dewey CM, Coverdale JH, Ismail NJ, et al. Residents-as-teachers programs in psychiatry: a systematic review. Can J Psychiatry. 2008;53(2):77‐84. DOI: 10.1177/070674370805300202

  15. Al Achkar M, Hanauer M, Morrison EH, Davies MK, Oh RC. Changing trends in residents-as-teachers across graduate medical education. Adv Med Educ Pract. 2017;8:299‐306. Published 2017 Apr 28. doi:10.2147/AMEP.S127007

  16. Lacasse M, Ratnapalan S. Teaching-skills training programs for family medicine residents: systematic review of formats, content, and effects of existing programs. Can Fam Physician. 2009;55(9):902‐3.e35.

  17. Wamsley MA, Julian KA, Wipf JE. A literature review of “resident-as-teacher” curricula: do teaching courses make a difference? J Gen Intern Med. 2004;19(5 Pt 2):574‐81. doi:10.1111/j.1525-1497.2004.30116.x

  18. Reinbold S. Using the ADDIE model in designing library instruction. Med Ref Serv Q. 2013;32(3):244‐56. doi:10.108 0/02763869.2013.806859

  19. Bhanji F, Gottesman R, de Grave W, Steinert Y, Winer LR. The retrospective pre-post: a practical method to evaluate learning from an educational program. Acad Emerg Med. 2012;19(2):189‐94. doi:10.1111/j.1553-2712.2011.01270.x

  20. Hill LG, Betz DL. Revisiting the Retrospective Pretest. American Journal of Evaluation. 2005;26(4):501-17. doi: 10.1177/1098214005281356.

  21. Paniagua M, Swygert KA, Eds. Cómo elaborar preguntas para evaluaciones escritas en las áreas de ciencias básicas y clínicas. National Board of Medical Examiners. Philadelphia, PA, USA. 2016. Disponible en: https://www.nbme. org/sites/default/files/2020-01/DownloadingtheGold- Book_ES.pdf

  22. Trowbridge RL, Snydman LK, Skolfield J, Hafler J, Bing- You RG. A systematic review of the use and effectiveness of the Objective Structured Teaching Encounter. Med Teach. 2011;33(11):893‐903. doi:10.3109/0142159X.2011.577463

  23. Fakhouri Filho SA, Nunes MDPT. Objective structured teaching examination (OSTE): an underused tool developed to assess clinical teaching skills. A narrative review of the literature. Sao Paulo Med J. 2019;137(2):193‐200. Published 2019 Jun 10. doi:10.1590/1516-3180.2018.0308161118

  24. Graue Wiechers E, Sánchez Mendiola M, Durante Montiel I, Rivero Serrano O. (eds.). La Educación en las Residencias Médicas. Editores de Textos Mexicanos, México, D.F. 2010. ISBN 978-607-7817-01-7.

  25. Mercado Cruz E, Sánchez Mendiola M. El residente como educador en urgencias: una evaluación de sus necesidades educativas. Inv Ed Med 2020;9(33):7-17. https://doi. org/10.22201/facmed.20075057e.2020.33.19176

  26. McKeon BA, Ricciotti HA, Sandora TJ, et al. A Consensus Guideline to Support Resident-as-Teacher Programs and Enhance the Culture of Teaching and Learning. J Grad Med Educ. 2019;11(3):313‐318. doi:10.4300/JGME-D-18-00612.1

  27. Steinert Y, Mann K, Centeno A, Dolmans D, Spencer J, Gelula M, Prideaux D. A systematic review of faculty development initiatives designed to improve teaching effectiveness in medical education: BEME Guide No. 8. Med Teach. 2006; 28(6):497-526.

  28. Lisa K. Son, Dominic A. Simon. Distributed Learning: Data, Metacognition and Educational Implications. Educ Psychol Rev. DOI 10.1007/s10648-012-9206-y. Disponible en: http:// www.gwern.net/docs/2012-son.pdf

  29. Cook D. The failure of e-learning research to inform educational practice, and what we can do about it. Med Teach. 2009;31(2):158-62.

  30. Aiyer M. Woods G. Lomabrd G. MeyerL, Vanka A. Change in residents’ perception of teaching: following a one day “Resident as Teachers “(RaT) workshop. South Med J. 2008; 10(5):495-502.

  31. Morhaf Al Achkar M, Hanauer M, Morrison EH, Davies MK, Oh RC. Changing trends in residents-as-teachers across graduate medical education. Adv Med Educ Pract. 2017:8:299- 306. Consultado en: https://www.dovepress.com/changingtrends- in-residents-as-teachers-across-graduate-medicaleduca- peer-reviewed-article-AMEP

  32. Reyes C, Florenzano P, Contreras A, González A, Beltrán D, Aravena C, Grassi B. Un curso de docencia clínica para residentes mejora la autopercepción de preparación para enseñar. Rev Med Chile. 2012;140:1431-6.

  33. Olascoaga A. Curso de docencia para residentes: evaluación de un programa. Educ Med. 2020;21(3):187-92. doi:10.1016/j. edumed.2018.07.010

  34. Bayter E, Cordoba A, Messier J. Residentes como docentes en la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS), proyecto de residentes formadores. Repert Med Cir. 2017;26(1):27-34. doi: 10.1016/j.reper.2017.03.0010

  35. Riveros-Ruiz J, Gutiérrez-Aguado A, Correa-López L, De la Cruz-Vargas J. Competencias del médico residente como educador en una universidad privada del Perú. Educ Med. 2020. https://doi.org/10.1016/j.edumed.2019.12.007




2020     |     www.medigraphic.com