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CorSalud (Revista de Enfermedades Cardiovasculares)

ISSN 2078-7170 (Digital)
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2020, Número 1

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CorSalud 2020; 12 (1)


Hidroxicloroquina y azitromicina: riesgo cardiovascular, prolongación de QTc y muerte súbita en el nuevo escenario de la pandemia por COVID-19

Barja LD, Fitz MM, Chávez GE
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 54-59
Archivo PDF: 496.75 Kb.


PALABRAS CLAVE

covid-19, hidroxicloroquina, azitromicina, intervalo qt, muerte súbita, riesgo.

FRAGMENTO

Actualmente se está tratando de encontrar un tratamiento para el COVID19, entre otros, fármacos como la cloroquina o hidroxicloroquina, en combinación o no con antibióticos como la azitromicina, y con los antivirales (lopinavir/ritonavir).
Estos medicamentos son de amplia utilización en colagenopatías, como el lupus eritematoso sistémico, y otras enfermedades autoinmunes, reumáticas, infecciones parasitarias (incluso para tratamientos muy largos) y bacterianas (en el caso de la azitromicina); pero sus efectos adversos ya son ampliamente conocidos. La hidroxocloroquina, derivada de la cloroquina, se ha utilizado ampliamente en la malaria con más potencia que esta.
La necesidad de urgencia ante esta pandemia, sumada a la experiencia en el tratamiento con los mencionados fármacos en otras enfermedades virales como el SARS-CoV-2, hacen que muchos países, como Francia, China, Italia, entre otros, hayan comenzado a ensayar estos medicamentos con cierto pensamiento científico. El tiempo y la situación hacen que sean utilizados de manera precoz sin estudios aleatorios que restarían tiempo y, que bajo las actuales circunstancias, no tenemos. Incluso se está evaluando la adecuación de sus dosis.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ministerios de Sanidad. Documento técnico: Manejo clínico del COVID-19: tratamiento médico [Internet]. Madrid: Gobierno de España [citado 19 Mar 2020]; 2020. Disponible en: http://www.aeemt.com/web/wpcontent/uploads/2020/03/4_6026300193912129107.pdf

  2. Driggin E, Madhavan MV, Bikdeli B, Chuich T, Laracy J, Bondi-Zoccai G, et al. Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health Systems During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2020 [citado 19 Mar 2020]: En Prensa. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.031

  3. Morgan ND, Patel SV, Dvorkina O. Suspected hydroxychloroquine-associated QT-interval prolongation in a patient with systemic lupus erythematosus. J Clin Rheumatol. 2013;19(5):286-8.

  4. Chen CY, Wang FL, Lin CC. Chronic hydroxychloroquine use associated with QT prolongation and refractory ventricular arrhythmia. Clin Toxicol (Phila). 2006;44(2):173-5.

  5. Giudicessi JR, Noseworthy PA, Friedman PA, Ackerman MJ. Urgent guidance for navigating and circumventing the QTc prolonging and torsadogenic potential of possible pharmacotherapies for COVID-19. Mayo Clin Proc [Internet]. 2020 [citado 20 Mar 2020];95: En Prensa. Disponible en: https://mayoclinicproceedings.org/pb/assets/raw /Health%20Advance/journals/jmcp/jmcp_covid1 9.pdf

  6. Cortegiani A, Ingoglia G, Ippolito M, Giarratano A, Einav S. A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID19. J Crit Care [Internet]. 2020 [citado 19 Mar 2020]: En Prensa. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.03.005

  7. Savarino A, Boelaert JR, Cassone A, Majori G, Cauda R. Effects of chloroquine on viral infections: an old drug against today's diseases? Lancet Infect Dis. 2003;3(11):722-7.

  8. Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M,et al. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents [Internet]. 2020 [citado 20 Mar 2020]: En Prensa. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105949

  9. CredibleMeds.COVID-19 experimental therapies and TdP Risk [Internet]. En Línea 20 Marzo 2020 [citado 20 Mar 20]. Disponible en: https://crediblemeds.org/blog/covid-19- experimental-therapies-and-tdp-risk/

  10. Choi Y, Lim HS, Chung D, Choi JG, Yoon D. Risk Evaluation of Azithromycin-Induced QT Prolongation in Real-World Practice. Biomed Res Int [Internet]. 2018 [citado 20 Mar 2020];2018:1574806. En Prensa. Disponible en: https://doi.org/10.1155/2018/1574806

  11. Guo D, Cai Y, Chai D, Liang B, Bai N, Wang R. The cardiotoxicity of macrolides: a systematic review. Pharmazie. 2010;65(9):631-40.

  12. Howard PA. Azithromycin-induced proarrhythmia and cardiovascular death. Ann Pharmacother. 2013;47(11):1547-51.

  13. Galán Martínez L, Calderín Pulido AD, FleitesVázquez A. Acción inotrópico negativa y prolongación del intervalo QT por azitromicina. Rev Cuban Cardiol [Internet]. 2017 [citado 20 Mar 2020];23(4). Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revc ardiologia/article/view/720/pdf_108

  14. Yang Z, Prinsen JK, Bersell KR, Shen W, Yermalitskaya L, Sidorova T, et al. Azithromycin causes a novel proarrhythmic syndrome. Circ Arrhythm Electrophysiol [Internet]. 2017 [citado 20 Mar 2020];10(4):e003560. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIRCEP.115.003560

  15. Zhang M, Xie M, Li S, Gao Y, Xue S, Huang H, et al. Electrophysiologic studies on the risks and potential mechanism underlying the proarrhythmic nature of azithromycin. Cardiovasc Toxicol. 2017;17(4):434-40.

  16. Miranda-Aquino T, Pérez-Topete SE, Ortega-Pantoja W, Gómez-Vázquez CA, Meneses-Pérez LG, González-Padilla C, et al. Síndrome de QT largo secundario a la interacción entre hidroxicloroquina y amiodarona. Rev Mex Cardiol. 2018;29(2): 98-101.

  17. Taira CA, Opezzo JA, Mayer MA, Höcht C. Cardiovascular drugs inducing QT prolongation: facts and evidence. Curr Drug Saf. 2010;5(1):65-72.

  18. CredibleMeds. Risk Categories for Drugs that Prolong QT & induce Torsades de Pointes (TdP) [Internet]. Última revisión 19 Marzo 2020 [citado 20 Mar 2020]. Disponible en: https://crediblemeds.org/new-drug-list/




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