Caballero-Noguéz B, Calderón VJ, Rodríguez BJE, Flores CI, Quiróz MM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 234-236
Archivo PDF: 45.02 Kb.

RESUMEN

Objetivo. Evaluar la utilidad de la proteína C-reactiva (PCR) en la sangre del cordón umbilical como índice de asfixia en neonatos con puntaje bajo de Apgar.
Método. Se seleccionaron 108 neonatos con registros de Apgar. A todos se les midió la PCR en la sangre, en las 6 horas de vida. Se formaron tres grupos de 36 niños apareados por edad gestacional, quedando constituidos de la siguiente manera: grupo I (control) con puntaje de Apgar mayor o igual a 7 al minuto de vida y con pH › a 7.2; grupo II con puntaje de Apgar igual o menor a 6 al minuto 1 de vida y con pH › 7.2; grupo III con puntaje de Apgar igual o menor a 6 al minuto 1 de vida y con pH ‹ 7.2. La medición de PCR se hizo en las primeras 6 horas de nacer. Las mediciones de pH y PCR fueron hechas en sangre de cordón umbilical.
Resultados. No hubo significación estadística en el nivel sérico de la PCR entre el grupo con puntaje de Apgar menor o igual a 6 y pH › a 7.2 con el grupo control, durante el estudio p = 0.5. Mientras que entre los grupos con puntajes de Apgar menores o iguales a 6 y pH ‹ a 7.2 y el grupo control existió una diferencia estadística significativa (p ‹ 0.01). De igual manera ocurrió entre los grupos II y III, aunque en este caso resultó ser menor (p ‹ 0.05).
Conclusiones. La concentración de PCR en el suero no tiene una correlación indirecta con puntajes bajos, de Apgar cuando el valor de pH en la sangre del cordón umbilical es mayor a 7.2 unidades. Por eso la determinación de PCR puede ser un índice indirecto de la asfixia, aunado a otros indicadores clínicos presentes en neonatos con antecedente de Apgar bajo al nacer.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ergander U, Uriksson M, Zetterstrom T. Severe neonatal asphyxia. Acta Paed Scand 1983; 72: 321-25.

2. Menkes JH. Definition of perinatal asphyxia. J Pediatrics 1988; 114: 168.

3. Apgar V. A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. Curret Resp Anesth Analg 1953; 32: 260-67.

4. American Academy of Pediatric. Committee on Fetus and Newborn: Use and abuse of Apgar score. Pediatrics 1986; 28: 1148-49.

5. Catlin EA, Carpenter MW, Brann BJ et al. The Apgar score revisited: Influence of gestational age. J Pediatrics 1986; 109: 865-68.

6. Jeidekin R, Makela SK, Shennan AT et al. Creatine kinase isoenzymes in serum from cord blood and the blood of healthy full-term infant during the first three postnatal days. Clinical Chem 1982; 28: 317-22.

7. Ruth V, Fyhrquist F, Clemons G et al. Cord plasma vasopressin, erythropoietin and hypoxanthine as indices of asphyxia at birth. Pediatric Res 1988; 24: 490-94.

8. Sykes GS, Molloy PM, Johnson P et al. Do Apgar score indicate asphyxia? Lancet 1982; 1: 494-96.

9. Niswander KR. EFR and brain damage in term and post-term infants. Contemporary. Obstetr Gynecol 1991; 145: 1325-28.

10. Barcas V, Rodemenn HP, Dinarello CA et al. Stimulation of muscle protein degradation and prostaglandin E2 release by leukocyte pyrogen (interleukin 1). N Engl J Med 1983; 308: 553-56.

11. Schur PH. Complement studies of sera and other biological fluids. Human Pathology 1983; 14: 338-341.

12. Solomkin JS, Cotta LA, Satoh PS et al. Complement activation and clearance in acute illness and injury: evidence C5a as a cell-directer mediator of the adult respiratory distress syndrome in man. Surgery 1988; 97: 668-72.

13. Katalin H, Zsuzsa B, Miklos F. C-reaktiv protein koncentracio pathologias ujszulottekben. Orvosi Hetilap 1989; 21: 1099-101.

14. Kushner I, Sweet AY, Yen-Watson B et al. Significance of C-reactive protein (CRP) in cord blood. Pediatr Res 1973; 7: 403.