Roig-Marín N, Roig-Rico P, Chazarra-Pérez P, Calbo-Maiques J, Mayol-Belda MJ, Martínez-Egea A, Seguí-Ripoll JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 140-143
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RESUMEN

Antecedentes: La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de origen desconocido, caracterizada por granulomas no caseificantes. La afectación gastrointestinal sintomática de la sarcoidosis es poco frecuente y ocurre en menos de 1% de los casos.
Caso clínico: Paciente femenina de 47 años con cuadro constitucional con astenia, anorexia y pérdida de peso de nueve meses de evolución, acompañado en las últimas semanas de náuseas y vómitos. A la exploración destacaban adenopatías laterocervicales bilaterales, axilares e inguinales de pequeño tamaño, blandas, no adheridas y lesiones folículo-nodulares en los miembros inferiores. La esofagogastroduodenoscopia reveló hallazgos compatibles con pangastritis de predominio antral y la anatomía patológica reveló una gastritis crónica severa granulomatosa compatible con afectación gástrica por sarcoidosis. Se inició tratamiento con deflazacort a dosis de 30 mg/día con mejoría clínica a las dos semanas.
Conclusiones: La sarcoidosis gastrointestinal es una forma poco frecuente de sarcoidosis extrapulmonar. El cáncer gástrico se ha asociado con la sarcoidosis gástrica. El papel principal diagnóstico lo desempeña la evidencia histológica de granulomas no caseificantes en la biopsia de la mucosa gástrica. El tratamiento médico consiste principalmente en terapia inmunosupresora. Los inhibidores de la bomba de protones pueden aliviar parcialmente los síntomas de estos pacientes.

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