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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2021, Número 05

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Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (05)


Hígado graso agudo del embarazo: caso clínico con inicio en el posparto

Cebolla-Gil P, Villalobos-Salguero FJ, Díaz-Rabasa MB, Herrero-Serrano R, Ortega-Marcilla S, Rodríguez-Solanilla B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 415-419
Archivo PDF: 152.84 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El hígado graso agudo del embarazo es una enfermedad rara, potencialmente mortal, específica del embarazo y de causa aún desconocida. Cursa con microesteatosis hepática; típicamente se manifiesta en el tercer trimestre del embarazo y es de carácter reversible posparto. La clínica suele ser inespecífica, con pródromos digestivos.
Caso clínico: Paciente de 36 años que, luego de un parto en la semana 37, inició con picos febriles, valores de transaminasas progresivamente elevados, alteraciones en la glucemia y en la coagulación, leucocitosis e hiperbilirrubinemia. Fue necesario ingresarla a la unidad de cuidados intensivos. Ante la persistencia del cuadro llegó a plantearse la necesidad de un trasplante hepático que, finalmente, no fue necesario gracias a la progresiva mejoría secundaria al tratamiento de soporte con antibiótico, trasfusión de plasma fresco, administración de fibrinógeno y vitamina K. Se estableció el diagnóstico diferencial con preeclampsia y síndrome de HELLP; el diagnóstico definitivo fue: hígado graso agudo del embarazo.
Conclusiones: La manifestación clínica del hígado graso agudo del embarazo es muy variable e inespecífica, su inicio en el posparto inmediato es posible. La atención médica multidisciplinaria y el tratamiento de soporte son decisivos para una evolución favorable.


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