medigraphic.com
ISSN 2007-5057 (Print)
Investigación en Educación Médica

2023, Number 46

<< Back Next >>

Inv Ed Med 2023; 12 (46)

Clinical competence in family medicine residents; an approach towards its evaluation. Multicenter design

Leyva GFA, Gómez AGM, Gómez CFJF, Bardales LD, Aguirre GMC, Vega MS, Guerrero HRE, Ceja AA, Martínez ÁJ, Beltrán LL, González DR, Hernández HMÁ, González SC, Leyva SRI, Gómez AMA, Cruz AA, Contreras ADA, Angulo BNB

Language: Spanish
References: 38
Page: 40-56
PDF size: 561.59 Kb.


ABSTRACT

Introduction: In Mexico, this inquiry to the best of our knowledge represents the first multicenter work that studies the degree of development of clinical aptitude in four Family Medicine Units of the Health Sector. Therefore, the research question is : What is the degree of development of clinical aptitude in three health institutions? This study will provide knowledge that will allow undertaking researches in which educational strategies that propitiate the development of this aptitude are tested.
Objective: To determine the degree of development of clinical aptitude in family medicine residents from four academic sites.
Method: Prospective, cross-sectional, observational and multicenter design. The entire enrollment of the 2019- 2020 academic year was studied with informed consent. An instrument was constructed that assessed the variable “clinical aptitude” by means of eight indicators and 182 items; conceptual, content and reliability validity was assessed by five family physicians with teaching and educational research experience.
Results: Of the four sites, the highest overall scores on the indicators were achieved by the R1 of the Family Medicine Unit # 20 of the Mexican Social Security Institute (UMF20 IMSS), R2 and R3 of the General Zone Hospital # 1 (HGZMF1 IMSS). UMF20 R1s achieved the highest scores on 3/8 indicators. The R2s and R3s of HGZMF1 achieved the highest scores on 2/8 indicators. Differences were estimated between R1s (n = 46), between R2s (n = 47) and between R3s (n = 40) of the four sites by indicator and no significant statistical differences were found in any case.
Conclusions: The degree of development of clinical aptitude can be considered medium level in the four academic sites. This can be partly explained by the fact that the instrument explored problematic clinical situations, which required the resident to reflect critically on his previous clinical experience.


REFERENCES

  1. Sackett DL. Introducción: Revisión del propio desempeño. En:Sackett DL, editor. Epidemiología clínica ciencia básica para lamedicina clínica. Argentina: Panamericana; 1994. p. 301-26.

  2. Cooper A, Richards J. ¿Cuál es la utilidad de la clase tradicionalen la enseñanza de la medicina? IntraMed Alliancefor Academic Internal Medicine. [Internet] [citado: 5 dejunio de 2017]. Disponible en: https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=90595&pagina=2

  3. Palacios J. Algo sobre la escuela tradicional. En: Palacios J,editor. La cuestión escolar, críticas y alternativas. Barcelona:LAIA; 1984. p. 9-13.

  4. Chateau J. Los grandes pedagogos. México: Fondo de CulturaEconómica; 2005.

  5. Viniegra-Velázquez L. Hacia un nuevo paradigma en educación.Rev Invest Clin. 2008;60(4):337-55.

  6. Díaz-Barriga F, Hernández G. Estrategias docentes paraun aprendizaje significativo. Un enfoque constructivista.México: Mc Graw Hill; 2010.

  7. Díaz-Barriga A. Competencias en educación. Corriente depensamiento e implicaciones para el currículo y el trabajoen el aula. Rev Iberoam Educ Super. 2011;II(5):3-24.

  8. Díaz-Barriga F. Pensar la didáctica. Buenos Aires-Madrid:Amorrortu; 2012.

  9. Stickrath C, Aagaard E, Anderson M. MiPLAN: a learnercenteredmodel for bedside teaching in today´s academicmedical centers. Acad Med. 2013;88(3):322-7.

  10. Morán-Barrios J, Ruiz de Gauna-Bahillo P. ¿Reinventar laformación de médicos especialistas? Principios y retos. MonogrNefrol. 2011;30(6):604-12.

  11. Diaz-Barriga F. Principios educativos de las perspectivasexperiencial, reflexiva y situada. En: Diaz Barriga F, editor.Enseñanza situada: Vínculo entre la escuela y la vida. México:Mc Graw Hill; 2006. p. 1-28.

  12. Lave J, Packer M. Hacia una ontología social del aprendizaje.Rev. Estud. Soc. 2011:12-22.

  13. Sánchez CI, Rodríguez AW. Valoración crítica a la teoríade aprendizaje situado y del concepto de comunidades depráctica desde el enfoque histórico-cultural. Revista Pedagogía.2011;44(1):113-32.

  14. Vygotzky LS. Pensamiento y lenguaje. Teoría del desarrollocultural de las funciones psíquicas. Buenos Aires: EdicionesFausto; 1995.

  15. Antiel RM, Thompson SM, Hafferty FW, James KM, TilburtJC, Bannon MP, et al. Duty Hour Recommendations andImplications for Meeting the ACGME Care Competencies:views of residency directors. Mayo Clin Proc. 2011;86(3):185-91.

  16. Frank JR, Danoff D. The CanMEDS initiative: implementingan outcomes-based framework of physician competencies.Med Teach. 2007;29(7):642-7.

  17. Ten Cate O, Scheele F. Competency – based posgraduatetraining: Can we bridge the Gap between Theory and clinicalpractice. Acad Med. 2010;82(6):542-7.

  18. Swing S. The ACGME outcome project: retrospective andprospective. Med Teach. 2007;29:648-54.

  19. Leyva GF, Leyva SC, Gómez CF, Leyva SF, Valencia SJ. Elmédico residente de urología como educador. Una intervencióneducativa participativa. Inv Ed Med. 2019;8(31):28-37.doi.org/10.22201/facmed.20075057e.2019.31.18112

  20. Cobos-Aguilar H, Pérez Cortés P, Mendoza-Villalba J, García-Gómez S, Álvarez-Longoria J, Hernández Portales J,et al. Aptitud clínica en internado de pregrado en sedeshospitalarias en Nuevo León. Inv Ed Med. 2019;8(32):89-99.doi.org/10.22201/facmed.20075057e.2019.32.18150.

  21. Leyva-González F, Gómez-Arteaga G, Lifshitz A, Gómez-Clavelina F, Valencia-Sánchez J, Degollado-Bardales L, etal. Aproximación hacia la evaluación de la aptitud clínica enresidentes de cardiología. Diseño multicéntrico. Gac MedMex. 2022;158:387-94. doi: 10.24875/GMM.22000153.

  22. Casas D, Rodríguez A, Tapia E, Camacho E, Rodríguez R.Aptitud clínica en médicos familiares apegada a guías depráctica clínica. Medicina e Investigación. 2014;2(2):100-6.

  23. Reyes-Ruiz M, García-Mangas J, Pérez-Llagor V. Alcancede dos estrategias educativas para desarrollar la aptitudclínica de médicos familiares. Rev Med Inst Mex SeguroSoc. 2014;52(4):474-9.

  24. Viniegra-Velázquez L. Evaluación de la competencia clínica:¿Describir o Reconstruir? Rev Invest Clin. 2000;52:109-10.

  25. Leyva GF, Lavalle MC. Evaluación educativa en pregradode Medicina y residencias médicas. En: Sánchez MM, LifshitzGA, Vilar PP, Martínez GA, Varela RM, Graue WF(Ed.) Educación Médica; Teoría y Práctica. México: Elsevier;2015. p. 361-71.

  26. Viniegra-Velázquez L. La crítica del conocimiento. Rev InvestClin. 2008;2(53):181-5.

  27. Bachelard G. La formación del espíritu científico. Contribucióna un psicoanálisis del conocimiento científico. México:Siglo XXI; 1999.

  28. Morin E. Complejidad y transdisciplina. Acercamiento ydesafío. España: Torres Asociados; 2005.

  29. Morin E, Roger CE, Motta R. Educar en la era planetaria.España: Gedisa; 2003.

  30. Freire P. La concepción problematizadora de la educación yla liberación. Sus supuestos. En: Freire P, editor. Pedagogíadel oprimido. México: Siglo Veintiuno; 2005. p. 75.

  31. Freire P. El proceso de alfabetización política. Llamada a laconcienciación y a la desescolarización. En: Freire P, editor.La naturaleza política de la educación. España: Paidós;1990. p. 113-20.

  32. Campbell DT, Stanley JC. Diseños cuasiexperimentales. En:Campbell DT, Stanley JC, editor. Diseños experimentalesy cuasiexperimentales en la investigación social. BuenosAires-Madrid: Amorrortu; 2005. p. 75-114.

  33. Bisquerra R. Métodos de muestreo. En: Bisquerra R, editor.Métodos de investigación educativa. Barcelona: Ceac;1988. p. 81-5.

  34. Anastasi A, Urbina S. Confiabilidad. Validez: conceptosbásicos. Validez: medición e interpretación. En: AnastasiA, Urbina S, editor. Test psicológicos. 5ª edición. México:Prentice Hall; 1998. p. 84-139.

  35. Nunnaly JC, Bernstein IH. Construction of conventionaltests. En: Nunnaly JC, Bernstein IH, editor. Psychometrictheory. United States of America: Mc Graw Hill; 1994. p.293.

  36. Siegel S, Castellan NJ. Estadística no paramétrica aplicadaa las ciencias de la conducta 4ª edición. México: Trillas;2005.

  37. Buendía EL, Berrocal de LE. La ética de la investigacióneducativa. España: Universidad de Granada; 1978.

  38. Pérez-Padilla JR, Viniegra-Velázquez L. Método paracalcular la distribución de las puntuaciones esperadas porazar en un examen del tipo falso, verdadero y no sé. RevInvest Clin. 1989: 375-9.




2020     |     www.medigraphic.com