Reyes RR, Muñiz EJ, Alvaredo SMA

Language: Spanish
References: 20
Page: 184-191
PDF size: 94.94 Kb.

ABSTRACT

Introduction: esophageal atresia occurs in one out of 3 000 to 4 500 newborns. The early diagnosis and the effective aspiration of the blind esophageal pouch has virtually eliminated aspirative pneumonia as a risk factor; however in the last few years, a new concept has been introduced about the risks of preoperative ventilator dependence for the prognosis of these children.
Objective: to determine the effect of the preoperative mechanical ventilation on the esophageal atresia mortality.
Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study of all the cases diagnosed with esophageal atresia, with or without the tracheoesophageal fistula, in the period of January 2000 through December 2013 at "Jose Luis Miranda" provincial teaching pediatric hospital in Santa Clara, Cuba.
Results: the main criterion for use of ventilation was a respiratory rate over 60 breaths per minute. In the group, 35.2 % of the patients required preoperative mechanical ventilation and 76.9 % of them died. It was evident that there was significant association between the requirement of mechanical ventilation by these children and mortality. The risk of dying is 2.5 times higher when preoperative mechanical ventilation is needed.
Conclusions: the use of preoperative mechanical ventilation increases the risk of death in patients with esophageal atresia, so physicians should not resort to it as a routine method.

REFERENCES

1. Abad Celuria C, Santana González-Chávez A, Hernández Rodríguez N. Manual Atresia Esofágica. En: Colectivo de autores. Guías de Buenas Prácticas en Cirugía Pediátrica [homepage en Internet]. La Habana; 2012 [citado 25 de enero de 2013]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/doc/sitios/renacip/manual_atresia_esofagica.docb

2. Otten C, Migliazza L, Xia H, Rodríguez JL, Diez Pardo JA, Tovar JA. Neural crestderived defects in experimental esophageal atresia. Pediatr Res [serie en Internet]. 2010 [citado 12 de septiembre de 2011];47(2). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10674343

3. Tonz M, Kohli S, Kaiser G. Oesophageal atresia: What has changed in the last 3 decades? Pediatr Surg Int [serie en Internet]. 2008 [citado 4 de agosto de 2011];20(10). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15148614

4. Tannuri U, Tannuri AC, Goncalves ME, Cardoso SR. Total gastric transposition is better than partial gastric tube esophagoplasty for esophageal replacement in children. Dis Esophagus [serie en Internet]. 2008 [citado 21 de enero de 2012];21(1). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18197943

5. Cimador M, Carta M, Di Pace MR, Natalé G, Castiglione A, Sergio M, et al. Primary repair in esophageal atresia: the results of long term follow-up. Minerva Pediatr [serie en Internet]. 2008 [citado 25 de enero de 2013];58(1). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16541002

6. Paya K, Schlaff N. Isolated ultra-long gap esophageal atresia: successful use of the foker technique. Eur J Pediatr Surg [serie en Internet]. 2008 [citado 25 de enero de 2013];17(4). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17806027

7. Bankier A, Brady J, Myers NA. Epidemiology and genetics. En: Beasley SW, Myers NA, Auldist AW. Oesophageal Atresia. London: Chapman and Hall; 2008. p. 245-52.

8. Villegas-Álvarez F, González-Zamora JF, Braun-Roth G, López-Corella E. Causas de muerte de un grupo de niños con atresia de esófago sometidos a autopsia. Perinatol Reprod Hum [serie en Internet]. 2003;17(1):28-35.

9. Salas A, Belzu MA, Urquieta VH, Galindo J, Pacheco J. Atresia de esófago: experiencia en el Hospital del Niño La Paz Bolivia. Rev Cuadernos [serie en Internet]. 2007 [citado 10 de marzo de 2012];52(1). Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S1652 - 67762007000100008&script=sci_arttext

10. Martínez-Carreño UT, Paniagua-Morgan F, Victoria-Morales G, de la Torre- Mondragon L. Complicaciones postoperatorias en los pacientes con atresia esofágica tipo III. Revista Mexicana de Cirugía Pediátrica [serie en Internet]. 2008 [citado 10 de marzo de 2012];15(3). Disponible en: http://new.medigraphic.com/cgibin/ resumen.cgi?IDREVISTA=91&IDARTICULO=26716&IDPUBLICACION=2738

11. Bracho-Blanchet E, González-Díaz E, Dávila-Pérez R, Ordorica-Flores R, Varela- Fascinetto G, Lezama-del Valle P, et al. Factores pronósticos asociados a morbimortalidad quirúrgica en pacientes con atresia de esófago con fístula distal; experiencia de 10 años en un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México. Bol Med Hosp Infant Mex. 2007;64(4):204-13.

12. Jakubsons L, Paz F, Zavala A, Paul D, Bertrand P. Atresia Esofágica y Fístula Traqueoesofágica. Evolución y Complicaciones Postquirúrgicas. Rev Chil Pediatr [serie en Internet]. 2010 [citado 13 de abril de 2012];81(4). Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v81n4/art08.pdf

13. Pueyo Gil C, Elías Pollina J, González Martínez N, Ruiz De Temiño M, Escartín Villacampa R, Esteban Ibarz J. Mortalidad en pacientes con atresia de esófago: influencia del peso al nacer y de la malformación cardíaca. An Esp Pediatr [serie en Internet]. 2001 [citado 13 de abril de 2012];55(5). Disponible en: http://www.elsevier.es/es/revistas/anales-pediatria-37/mortalidad-pacientesatresia -esofago-influencia-peso-al-13020272-medicina-fetal-neonatologia-2001

14. Baeza Herrera C, López Castellanos J, Atzin Fuentes JL, Sanjuán Fabián H. Atresia esofágica: experiencia de un hospital de segundo nivel de atención. Cirugía y Cirujanos [serie en Internet]. 2005 [citado 10 de marzo de 2012];73(4). Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/662/66273403.pdf

15. Ossandón F, Acuña R, Sirebrenik S, Krebs C, Bravo I. Atresia esofágica. Evaluación, manejo y seguimiento de 18 casos. Rev Chil Pediatr [serie en Internet]. 1992 [citado 3 de diciembre de 2010];63(2). Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370- 41061992000200003

16. Konkin DE, O'Hali WA, Webber EM, Blair GK. Outcomes in esophageal atresia and tracheoesophageal fistula. J Pediatr Surg [serie en Internet]. 2003 [citado 12 de septiembre de 2010];38(12). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14666453

17. Castro Guevara JE, Hernández Moore E, Bueno Rodríguez JC, Aguilar Atanay D. Comportamiento de la Atresia Esofágica en Camagüey. Archivo Médico de Camagüey [serie en Internet]. 2005 [citado 12 de septiembre de 2010];9(4). Disponible en: http://www.amc.sld.cu/amc/2005/v9n4/1003.pdf

18. Schulz AC, Bartels E, Stressig R, Ritgen J, Schmiedeke E, Mattheisen M, et al. Nine new twin pairs with esophageal atresia: A review of the literature and performance of a twin study of the disorder. Biths Defects Res A Clin Mol Teratol [serie en Internet]. 2012 Mar [citado 19 de mayo de 2012];94(3). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22287212?dopt=Abstract

19. Xiaomei L, Aras-Lopez R, Martinez L, Tovar JA. Lung hypoplasia in rats with esophageal atresia and tracheoesophageal fistula. Pediatr Res [serie en Internet]. 2012 Mar [citado 4 de agosto de 2012];71(3). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22258084?dopt=Abstract

20. Wailoo MP, Emery JL. The trachea in children with tracheoesophageal fistula. Histopathology [serie en Internet]. 2009 [citado 10 de marzo de 2012];3(4). Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/his.2009.55.issue- 3/issuetoc