Cerfolio RJ, Bryant AS, Bass CS

Language: English
References: 7
Page: 191-194
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ABSTRACT

Antecedentes: La simpatotomía toracoscópica asistida por video (STAV) se ha usado predominantemente para la hiperhidrosis; sin embargo, la hemos usado también para aumentar el flujo sanguíneo hacia manos isquémicas. Métodos: Revisamos nuestra experiencia con la simpatotomía STAV usando una pequeña incisión que presentaban manos sin vasculación, frías, con dolores o con úlceras que no sanaban. Los pacientes ya habían maximizado el ingreso de su flujo arterial. Resultados: Siete pacientes (5 hombres) con manos isquémicas pasaron por la simpatotomía STAV. La indicación para realizar la cirugía fue: manos frías y dolorosas en 4 pacientes, úlceras que no sanaban en 2 pacientes y dolor producido por distrofia en el reflejo simpático en un caso; en forma adicional, cuatro pacientes presentaban la enfermedad de Berger. La cadena simpática se interrumpió en el nivel T2 en seis casos y tanto en el nivel T2 y T3 en otro paciente. La temperatura de las manos en la sala de operaciones alcanzó un promedio de 1.0°F y el oxígeno transcutáneo alcanzó una media de 4%. Todos los pacientes inicialmente se manifestaron satisfechos con los resultados; sin embargo, cierto dolor regresó en cuatro de los siete pacientes al cabo de seis meses transcurridos. Conclusiones: La simpatotomía STAV incrementa el flujo sanguíneo hacia manos isquémicas donde han fallado otros procedimientos vasculares. Hizo descender el dolor de la isquemia y la distrofia del reflejo de la simpatectomía, aunque algunos dolores parecen retornar a algunos pocos pacientes después de varios meses.

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