medigraphic.com
SPANISH

Infodir (Revista de Información para la Dirección en Salud)

ISSN 1996-3521 (Electronic)
  • Contents
  • View Archive
  • Information
    • General Information        
    • Directory
  • Publish
    • Instructions for authors        
  • medigraphic.com
    • Home
    • Journals index            
    • Register / Login
  • Mi perfil

2020, Number 32

<< Back Next >>

INFODIR 2020; 16 (32)

Prescription in multi-morbid and polymedicated elderly people from doctor’s, Cienfuegos 2019

Ramírez PAR, Ramírez PJF, Borrell ZJC
Full text How to cite this article

Language: Spanish
References: 22
Page: 1-23
PDF size: 476.73 Kb.


Key words:

elderly, multimorbility, polypharmacy, inadequate prescription.

ABSTRACT

Introduction: The elderly are a vulnerable group to prescription errors, a frequent health problem in Primary Health Care. The aging population of office 27 is higher than national statistics, however, it is not known if they are prescribed properly.
Objective: To detect the type of prescription of medicines in multi-morbid and polymedicated older adults.
Methods: Descriptive, retrospective study of drug use, of therapeutic scheme with indication-prescription elements. Universe: 75 clinical records of multi-morbid and polymedicated elderly people over 65 years old. Scenario: medical office -27, area-II, municipality of Cienfuegos. Period: January-March quarter, 2019. Variables: demographics, type of prescription, comorbidities, number of drugs, by excess or omission, affected systems. Source of information: individual medical history, STOPP/START criteria, Charlson index.
Results: Inadequate prescription was found (84.0 %) [p = 0.001; Odd Ratio = 4.56]. Omission (78.7%) predominated over over-prescribing (41.3%). Men's consumption was higher (X = 4.41 ± 0.92) and more than five. Hypertension, diabetes and ischemic heart disease contributed to the high rate of comorbidity (61.0%). The cardiovascular and endocrine systems were most affected. The most commonly missed drugs were statins and angiotensin converting enzyme inhibitors. The drugs prescribed in excess were non-steroidal anti-inflammatory drugs and glibenclamide.
Conclusions: Inadequate prescription is identified as a health problem in the multi-morbid and polymedicated elderly, which requires implementing strategies from the system's managers.


REFERENCES

  1. Ramírez Pérez AR. Polifarmacia en el consultorio médico de familia 9, Área II. Una evaluación desde la comunidad. Cienfuegos: Médica Jims, S.L. 2017 [acceso 30/05/2019]. Disponible en: http://jimsmedica.com/wp-content/uploads/2017/07/CIENFUEGOS-POLIFARMACIA.pdf

  2. Ramírez AR, Rodríguez E, Ramírez JF, Borrell JC. Interacciones Medicamentosas. Un problema de salud imperceptible en la población. La Habana: Convención Cubasalud. 2018 [acceso 30/05/2019]. Disponible en: http://www.convencionsalud2018.sld.cu/index.php/connvencionsalud/2018/paper/viewFile/452/1490

  3. Castro-Rodríguez JA, Orozco-Hernández JP, Marín-Medina DS. Polifarmacia y prescripción de medicamentos potencialmente no apropiados en ancianos. Revista Médica Risaralda. 2015 [acceso 03/05/2019];21(2):52-7. Disponible en: http://revistas.utp.edu.co/index.php/revista medica/article/view/12451/8111

  4. Ramírez AR, Cisneros YD, Quirós M, Dueñas Y. Tríptico: Polifarmacia, ¡Cuidado, es anciano! La Habana: Convención Cubasalud. 2018 [acceso 30/05/2019]. Disponible en: http://www.convencionsalud2018.sld.cu/index.php/connvencionsalud/2018/paper/viewFile/452/1830

  5. Colectivo de autores. Manual de buenas prácticas de prescripción. La Habana: Editorial Academia; 2010. p. 5-73.

  6. Delgado Silveira E, Muñoz García M, Montero Errasquin B, Sánchez Castellano C, Gallagher PF, Cruz-Jentoft AJ, et al. Prescripción inapropiada de medicamentos en los pacientes mayores: los criterios STOPP/START. Revista Española de Geriatría y Gerontología. 2009 [acceso 30/05/2019];44(5):[apro.8p.]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211139X09001310

  7. González Pedraza A, Sánchez Reyes A, González Domínguez R. Medicamentos potencialmente inapropiados: conceptos de utilidad clínica para el médico familiar. Aten Fam. 2016 [acceso 30/05/2019];23(3):[aprox.3p.]. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1405887116301365?token=294460266371DA667F1EE5A5D88A8B5FC7DA3D7A7FFB6D35F4DC0F482A9FCAD1C052B4B399C14D056A708323D772222E

  8. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de medicamentos. Programa Nacional de Medicamentos de Cuba. La Habana: MINSAP. 2014 [acceso 03/05/2019]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2014/04/medicamentos__de_Salud_e_2014_edición_2014.pdf

  9. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud de Cuba 2018. La Habana: MINSAP. 2019 [acceso 02/02/2020]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2018/04/Anuario_Estadastico_de_Salud_e_2018_edición_2019.pdf

  10. Ramírez Pérez AR, Ramírez Pérez JF, Borrell Zayas JC. Polifarmacia e interacciones medicamentosas potenciales en el adulto mayor, una polémica en la prescripción. Rev Cub de Far. 2019 [acceso 27/01/2020];52(2):e335. Disponible en: http://www.revfarmacia.sld.cu/index.php/far/article/view/335/217

  11. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Tratado de geriatría para residentes. 8va Ed. Madrid; 2006. p. 1-781.

  12. Linares Cánovas LP, Lemus Fajardo NM, Linares Cánovas LB, Lazo Herrera LA, Díaz Pita G. Caracterización de pacientes adultos mayores con tratamiento farmacológico antihipertensivo atendidos en el hospital “Dr. León Cuervo Rubio”. Rev Elec “Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta”. 2017 [acceso 30/05/2019];42(6):[aprox.8p.]. Disponible en: http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1184.

  13. Cisneros Nápoles YD, Vargas Batista I, Ramírez Pérez AR, Dueñas Pérez Y, Rodríguez Herrera E, Chávez Cisneros SI, et al. Prescripción de fármacos por Certificado Médico de Medicamentos en gerontes multimórbidos. Cienfuegos, Cuba: Retel. 2019 [acceso 28/11/2019];58(19):1:22. Disponible en: https://www.sertox.com.ar/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=998

  14. Zavala Rubio JD, Terán Martínez MA, Nava Álvarez MG, Pineda Maldonado ML, De la Mata Márquez MJ. Detección de polifarmacia y prescripción potencialmente inapropiada en el adulto mayor en una unidad de medicina familiar. Aten Fam. 2018 [acceso 30/05/2019];25(4):141-5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.22201/facmed.14058871p.2018.4.67257

  15. Pizarro Méndez D. La polimedicación y prescripción inadecuada en adultos mayores. Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica LXXIII. 2016 [acceso 25/05/2019];(619):389–94. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2016/rmc162zi.pdf

  16. Valdés YA, Quintana I, Ramírez AR. Hipertensión arterial en adultos mayores. Caracterización clínica y funcional en el consultorio-1 de Palmira. Cienfuegos 2017. Tesis [Internet]. 2018 [acceso 30/05/2019]. Disponible en: http://jimsmedica.com/wp-content/uploads/2018/06/16.-CIENFUEGOS.-H.-A.-EN-ADULTOS-MAYORES.pdf

  17. Gurgle HE, Blumenthal DK. Terapia medicamentosa para las dislipidemias. En: Goodman and Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13a .ed; 2018. p. 605-18.

  18. Espín JC, Bonifaz MB. Aplicación de los criterios STOPP - START en la determinación de polifarmacia y prescripción inapropiada de los centros de salud Las Casas y Conocoto, de septiembre a noviembre del 2016.. 2017 [acceso 25/05/2019]. Disponible en: http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/15372

  19. Fajreldines AV, Insua JT, Schnitzler E. Prescripción inapropiada en adultos mayores hospitalizados. Buenos Aires: MEDICINA. 2016 [acceso 30/05/2019];76(1):[aprox. 20p.]. Disponible en: https://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol76-16/n6/362-368-Med76-3-6408-Fajreldines-A%20oJo%20anexo%20solo%20web--.pdf

  20. Manías E, Kusljic S, Lam DL. Use of the Screening Tool of Older Persons’ Prescriptions (STOPP) and the Screening Tool to Alert doctors to the Right Treatment (START) in hospitalized older people. Australas J Ageing. 2015;34:252-606.

  21. San José A, Agustí A, Vidal X. Inappropriate prescribing to older patients admitted to hospital: A comparison of different tools of misprescribing and underprescribing. Eur J Intern Med. 2016;25:710-6.

  22. Cala L, Dunán LK, Marín T, Vuelta L. Principales características de la prescripción de fármacos en ancianos del Policlínico “José Martí Pérez”. MEDISAN. 2017 [acceso 30/05/2019];21(12):3306. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medisan/mds-2017/mds167i.pdf




2020     |     www.medigraphic.com

Mi perfil

C?MO CITAR (Vancouver)

INFODIR. 2020;16