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Revista Mexicana de Anestesiología

ISSN 3061-8142 (Digital)
ISSN 0484-7903 (Impreso)
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2006, Número 4

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Rev Mex Anest 2006; 29 (4)


Teoría ácido-básico de Stewart, un nuevo paradigma en medicina crítica

Häubi SC, Moreno-Santillán A, de León-Ponce MD, Briones-Vega CG, Meneses-Calderón J, Orenday-Aréchiga ME, Torres-Pérez J, Briones-Garduño JC
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 240-244
Archivo PDF: 93.77 Kb.


PALABRAS CLAVE

Ácido-base, Stewart, Henderson-Hasselbach.

RESUMEN

La vida humana es posible sólo dentro de parámetros estrechos de pH sanguíneo por lo que el organismo está dotado de mecanismos para mantener esta constante biológica. En condiciones normales los procesos metabólicos originan sustancias ácidas, esto pone en evidencia una tendencia del organismo a producir ácidos, sin embargo el pH sanguíneo se mantiene en rangos fisiológicos, debido a que las concentraciones de iones hidrógeno en los compartimentos extra e intracelulares es controlada estrechamente en el organismo, pues cambios muy pequeños llevan a disfunciones celulares. Las alteraciones del equilibrio ácido-básico son neutralizadas por sistemas buffer, explicados tradicionalmente en base al trabajo de Henderson y Hasselbach mediante el uso del bicarbonato y de la presión parcial de bióxido de carbono, partiendo de la base que estas dos variables son independientes de los factores que determinan el pH. El método propuesto por Stewart propone que el comportamiento y concentración de ciertos iones está determinado por las leyes de la química sobre las variables independientes; la diferencia de iones fuertes, la presión parcial de bióxido de carbono y el total de aniones débiles. El presente trabajo tiene como propósito describir los aspectos importantes de ambos métodos y presentar las bases de futuros trabajos de investigación relacionados con estos aspectos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Equilibrio ácido-básico. En: Herman Villarreal. Riñón y Electrolítos. México: Librería de Medicina; 1979:77-91.

  2. La teoría de Stewart. En: Häubi SC. Teoría ácido-básico de Stewart: Aplicaciones prácticas de una nueva teoría de la regulación del pH en los sistemas biológicos. México: Editorial Cigome S.A. de C.V.; 2004:35-67.

  3. Sirker AA, Rhodes A, Grounds RM, Bennett ED. Acid-base physiology: the “traditional” and the “modern” approaches. Anaesthesia 2002;57:348-356.

  4. Carreira F, Anderson RJ. Assessing metabolic acidosis in the intensive care unit: Does the method make a difference? Crit Care Med 2004;32:2131-2132.

  5. Stewart PA. Moderns quantitative acid-base chemistry. Can J Physiol Pharmacol 1983;61:1441-1461.

  6. Corey HE. Stewart and beyond: New models of acid-base balance. Kidney International 2003;64:777-787.

  7. Story DA, Morimatsu H, Bellomo R. Strong ions, weak acids and base excess: a simplified Fencl-Stewart approach to clinical acid-base disorders. British Journal of Anaesthesia 2004;92: 54-60.

  8. Fisiología y fisiopatología del equilibrio ácido-base. En: Díaz de León PM, Briones GJC, Vázquez AFG. Medicina Aguda. México Editorial Prado; 2006:111-136.




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