Navarro-Romero A, Martínez-Félix NS, Peraza-Garay FJ, Soto-Castellanos IA, García-Vázquez RA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 124-135
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RESUMEN

Objetivo: Determinar el número de Cuerpos lamelares (CL) en recién nacidos (RN) con Síndrome de dificultad respiratoria (SDR). Material y métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, prueba diagnóstica. Se incluyó todos aquellos neonatos nacidos en el Hospital civil de Culiacán en el periodo comprendido del 01 de abril 2018 al 30 de noviembre del 2020, se obtuvieron muestras de líquido amniótico por aspiración de jugo gástrico mediante la colocación de sonda orogástrica durante los primeros 45 minutos de vida, se realizó la determinación de CL mediante un contador de células hematológicas a través del canal de plaquetas, (SYSMEX modelo XE-2100) para determinar SDR en RN. Resultados. Se analizaron 343 muestras de líquido amniótico obtenidos por aspiración de jugo gástrico de los cuales 54.5% (n=187) fueron del sexo masculino y 45.5% (n=156) del sexo femenino. Del total, 76 fueron prematuros (RNPT) y 267 de término (RNT). 138 RN presentaron SDR, el 42.8% (n=59) fueron RNPT y 57.2% (n=79) fueron RNT. En los RN que presentaron SDR con escala de SILVERMAN ANDERSON (SA) se observó una asociación significativa para el diagnóstico de SDR. La mediana del conteo de CL entre prematuros y término fueron significativamente diferentes (p=.005). La mediana para RNT fue de 82.0 (IC 95% 68, 100) y para RNPT de 43.5 (IC 95% 33.97,67.07). En los RN con SDR los RNPT tuvieron conteo de CL significativamente (p=.000) menores con mediana 40 (IC95% 31.5, 62) que los RNT con mediana 99 (IC95% 74, 166). Se observó relación significativa (p=.000) entre el conteo de CL y la escala de SA, valores mayores en la escala de SA correspondieron a menor conteo de CL. Se estimó el punto de corte en 81.500 CL en RNPT, con una sensibilidad de 72.9% y una especificidad de 52.9% para la presencia de SDR, con VPP del 84.3% y VPN del 36%. De los pacientes que presentaron SDR, 15 requirieron aplicación de surfactante exógeno, 14 de ellos fueron prematuros, requiriendo ventilación mecánica invasiva en 8 de estos pacientes. Conclusiones. El conteo de CL en líquido amniótico es una prueba prometedora, rápida y sencilla para predicción de SDR, pero la simple cuantificación de CL no es por si sola sensible y específica para determinar la presencia de la enfermedad, sin embargo, incluyendo la asociación de la escala de SA se observó que a menor cantidad de CL mayor es la puntuación de ella para producir la enfermedad.

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