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ISSN 0120-8411 (Impreso)
Asociación Colombiana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y cuello, Maxilofacial y Estética Facial (ACORL)

2022, Número 1

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Acta de Otorrinolaringología CCC 2022; 50 (1)


Mucormicosis orbitorrinocerebral: el manejo más allá de la cirugía. Informe de caso clínico y revisión de la literatura

Marulanda M, Hoepfner N, Bohórquez D, Garcia DI, Perez DP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 59-64
Archivo PDF: 160.66 Kb.


RESUMEN

Introducción: se presenta el caso clínico de un paciente con mucormicosis orbitorrinocerebral y revisión de la literatura. Caso clínico: se trata de hombre de 45 años que consultó por síntomas nasosinusales manejado ambulatoriamente con múltiples antibióticos sin mejoría, por lo cual se realizó manejo quirúrgico con toma de muestras que revelaron hifas compatibles con mucormicosis. Cuando acudió a la institución presentaba extensión de la infección a todas las cavidades nasales y parte de la base del cráneo. En la búsqueda de la inmunosupresión, se encontró una diabetes de novo de difícil control. Discusión: la mucormicosis orbitorrinocerebral es una enfermedad altamente invasiva que requiere un manejo multidisciplinario, cirugías seriadas y extendidas, antimicóticos tópicos y sistémicos. El pronóstico mejora y la evolución puede ser favorable cuando se logra controlar la causa de la inmunosupresión, en este caso la diabetes. Conclusiones: es requisito fundamental realizar un tratamiento multidisciplinario en el abordaje de estos pacientes, tanto en la especialidad clínica como en la quirúrgica, psicosocial, nutricional y de rehabilitación.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ni Mhurchu E, Ospina J, Janjua AS, Shewchuk JR, VertinskyAT. Fungal Rhinosinusitis: A Radiological Review WithIntraoperative Correlation. Can Assoc Radiol J. 2017;68(2):178-186. doi: 10.1016/j.carj.2016.12.009.

  2. Raz E, Win W, Hagiwara M, Lui YW, Cohen B, Fatterpekar GM.Fungal Sinusitis. Neuroimaging Clin N Am. 2015;25(4):569-76. doi: 10.1016/j.nic.2015.07.004.

  3. Prakash H, Chakrabarti A. Global Epidemiology ofMucormycosis. J Fungi (Basel). 2019;5(1):26. doi: 10.3390/jof5010026.

  4. Plowes Hernández O, Prado Calleros HM, SoberónMarmissolle Daguerre GS, Sadek González A. Rhino-orbitocerebralmucormycosis. Management strategies to avoidor limit intracraneal affection and improve survival. ActaOtorrinolaringol Esp. 2015 Nov-Dec;66(6):348-52. doi:10.1016/j.otorri.2015.01.007.

  5. Asano-Mori Y. Diagnosis and Treatment of Mucormycosis inPatients withHematological Malignancies (Translated Article).Med Mycol J. 2017;58(3):E97-E105. doi: 10.3314/mmj.17.013.

  6. Wali U, Balkhair A, Al-Mujaini A. Cerebro-rhino orbitalmucormycosis: an update. J Infect Public Health. 2012;5(2):116-26. doi: 10.1016/j.jiph.2012.01.003.

  7. Dimaka K, Mallis A, Naxakis SS, Marangos M, Papadas TA,Stathas T, et al. Chronic rhinocerebral mucormycosis: a rare casereport and review of the literature. Mycoses. 2014;57(11):699-702. doi: 10.1111/myc.12219.

  8. Petrikkos G, Skiada A, Lortholary O, Roilides E, Walsh TJ,Kontoyiannis DP. Epidemiology and clinical manifestations ofmucormycosis. Clin Infect Dis. 2012;54 Suppl 1:S23-34. doi:10.1093/cid/cir866.

  9. Kufer TA, Nigro G, Sansonetti PJ. Multifaceted Functions ofNOD-Like Receptor Proteins in Myeloid Cells at the Intersectionof Innate and Adaptive Immunity. Microbiol Spectr. 2016;4(4).doi: 10.1128/microbiolspec.MCHD-0021-2015.

  10. Sánchez-Gil J, Guirao-Arrabal E, Parra-García GD, Luzón-García MDP, Fe Bautista-Marín M, Barayobre-Barayobre M,et al. Nosocomial Rhinocerebral Mucormycosis: Two Caseswith a Temporal Relationship. Mycopathologia. 2017;182(9-10):933-935. doi: 10.1007/s11046-017-0164-2.

  11. Ferguson BJ. Invasive Fungal Rhinosinusitis The Manifestationsof Fungal Rhinosinusitis According to Host ImmunologicStatus. En: Flint P, Haugey B, Lund V, Niparkd J, RichardsonM, Robins KT, et al (editores). Cummings otolaryngology:Head and neck surgery. 5.a edición. Filadelfia: Mosby Elsevier;2010. p. 709-16.

  12. Lagos A, Ferrada S, Muñoz T, Maul X, Finkelstein A, GonzálezC, et al. 10-year experience in patients operated for acuteinvasive fungal rhinosinusitis. Acta Otorrinolaringol Esp (EnglEd). 2020;71(5):303-308. doi: 10.1016/j.otorri.2019.11.004.

  13. Middlebrooks EH, Frost CJ, De Jesus RO, Massini TC,Schmalfuss IM, Mancuso AA. Acute Invasive FungalRhinosinusitis: A Comprehensive Update of CT Findings andDesign of an Effective Diagnostic Imaging Model. AJNR Am JNeuroradiol. 2015;36(8):1529-35. doi: 10.3174/ajnr.A4298.

  14. Yeo CD, Kim JS, Kwon SH, Lee EJ, Lee MH, Kim SG, etal. Rhinocerebral mucormycosis after functional endoscopicsinus surgery: A case report. Medicine (Baltimore).2018;97(51):e13290. doi: 10.1097/MD.0000000000013290.

  15. Cuervo SI, Bermúdez CD, Enciso L, Gómez JC, Castillo JS,Sánchez R, et al. Guía de práctica clínica para el diagnósticoy el tratamiento de las infecciones bacterianas y micóticas enpacientes oncológicos mayores de 15 años con neutropeniafebril posquimioterapia de alto riesgo. Rev Colomb Cancerol.2014;18(4):186-96. doi: 10.1016/j.rccan.2014.06.002.




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