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ISSN 0326-3428 (Impreso)
Órgano de difusión científica de la Asociación Nefrológica de Buenos Aires

2021, Número 1

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Rev Nefrol Dial Traspl 2021; 41 (1)


Hemoperfusión en pacientes con enfermedades críticas e Injuria Renal Aguda. Reporte de tres casos

Cruz LLE, Valenzuela CCR, León RCP, Cieza ZJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 48-54
Archivo PDF: 280.62 Kb.


RESUMEN

La hemoperfusión es una técnica de aclaramiento extracorpóreo de moléculas de mediano y gran peso molecular, lipofílicas y de alta unión a proteínas plasmáticas, basada en el principio físico de adsorción. Puede usarse de forma aislada o combinada con otras técnicas, como hemodiálisis convencional, hemodiálisis híbrida o terapia de reemplazo renal continua. Se reportan tres pacientes (dos con pancreatitis severa y uno con sepsis asociada a leptospirosis) que desarrollaron injuria renal aguda y fueron tratados mediante hemoperfusión combinada con hemodiálisis convencional en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se evidenció depuración significativa de toxinas urémicas y citoquinas proinflamatorias, además de otras moléculas como enzimas digestivas y creatinfosfokinasa. El futuro de esta técnica adsortiva, innovadora en el tratamiento de condiciones sistémicas inflamatorias, requiere todavía de mayor evidencia para demostrar su utilidad para prevenir la mortalidad de pacientes críticos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Gurland HJ, Davison AM, Bonomini V, FalkenhagenD, Hansens S, Kishimoto T, et al. Definitions andterminology in biocompatibility. Nephrol DialTransplant. 1994;9(Suppl. 2):4-10.

  2. Muirhead EE, Reid AF. A resin artificial kidney. J LabClin Med. 1948;33(7):841-4.

  3. Daurgidas JT, Blaker PG, Ing TS. Manual de diálisis. 5aed. Barcelona: Wolters Kluwer, 2015.

  4. Ankawi G, Fan W, Pomarè Montin D, Lorenzin A,Neri M, Caprara C, et al. A new series of sorbentdevices for multiple clinical purposes: current evidenceand future directions. Blood Purif. 2019;47(1-3):94-100. doi: 10.1159/000493523.

  5. Li Z, Wang G, Zhen G, Zhang Y, Liu J, Liu S. Effectsof hemodialysis combined with hemoperfusionon severe acute pancreatitis. Turk J Gastroenterol.2018;29(2):198-202. doi: 10.5152/tjg.2018.17415.

  6. Pomarè Montin D, Ankawi G, Lorenzin A, Neri M,Caprara C, Ronco C. Biocompatibility and CytotoxicEvaluation of New Sorbent Cartridges for BloodHemoperfusion. Blood Purif. 2018;46(3):187-95. doi:10.1159/000489921.

  7. Honoré PM, De Bels D, Barreto Gutierrez L, SpapenHD. Hemoadsorption therapy in the critically ill: solidbase but clinical haze. Ann Intensive Care. 2019;9(1):22.doi: 10.1186/s13613-019-0491-1.

  8. Liu LY, Zhu YJ, Li XL, Liang YF, Liang ZP, Xia YH.Blood hemoperfusion with resin adsorption combinedcontinuous veno-venous hemofiltration for patientswith multiple organ dysfunction syndrome. World JEmerg Med. 2012;3(1):44-8. doi: 10.5847/wjem.j.issn.1920-8642.2012.01.008.

  9. Hato T, Dagher PC. How the innate immune systemsenses trouble and causes trouble. Clin J Am Soc Nephrol.2015;10(8):1459-69. doi: 10.2215/CJN.04680514.

  10. Weisheit CK, Engel DR, Kurts C. Dendritic cellsand macrophages: sentinels in the kidney. Clin JAm Soc Nephrol. 2015;10(10):1841-51. doi: 10.2215/CJN.07100714.

  11. Tsujimoto H, Ono S, Hiraki S, Majima T,Kawarabayashi N, Sugasawa H, et al. Hemoperfusionwith polymyxin B-immobilized fibers reduced thenumber of CD16+ CD14+ monocytes in patients withseptic shock. J Endotoxin Res. 2004;10(4):229-37. doi:10.1179/096805104225005814.

  12. Wang YT, Fu JJ, Li XL, Li YR, Li CF, Zhou CY. Effectsof hemodialysis and hemoperfusion on inflammatoryfactors and nuclear transcription factors in peripheralblood cell of multiple organ dysfunction syndrome.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20(4):745-50.

  13. Sato N, Kojima K, Horio Y, Goto E, MasunagaA, Ichiyasu H, et al. Successful treatment of severeamiodarone pulmonary toxicity with polymyxinB-immobilized fiber column direct hemoperfusion.Chest. 2013;143(4):1146-50. doi: 10.1378/chest.12-0994.

  14. Li WH, Yin YM, Chen H, Wang XD, Yun H, LiH, et al. Curative effect of neutral macroporousresin hemoperfusion on treating hemodialysispatients with refractory uremic pruritus. Medicine(Baltimore). 2017;96(12):e6160. doi: 10.1097/MD.0000000000006160.

  15. Schädler D, Pausch C, Heise D, Meier-HellmannA, Brederlau J, Weiler N, et al. The effect of a novelextracorporeal cytokine hemoadsorption device onIL-6 elimination in septic patients: A randomizedcontrolled trial. PLoS One. 2017;12(10):e0187015. doi:10.1371/journal.pone.0187015.

  16. Huang Z, Wang SR, Su W, Liu JY. Removal of humoralmediators and the effect on the survival of septicpatients by hemoperfusion with neutral microporousresin column. Ther Apher Dial. 2010;14(6):596-602.doi: 10.1111/j.1744-9987.2010.00825.x.

  17. Hong B, Ling Z, Songmin H, Tao Z, RuichaoY. Continuous venovenous hemofiltrationand hemoperfusion in successful treatmentof a patient with crush syndrome and acutepancreatitis. Ren Fail. 2012;34(3):383-6. doi:10.3109/0886022X.2011.647370.

  18. Hu XB, Gao HB, Liao ME, He MR. The use ofHA330-II microporous resin plasma adsorption in thetreatment of chronic severe hepatitis. Zhongguo WeiZhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2007;19(12):760-1.




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