Rodríguez PCV, Zúñiga RY, Torres RB, Martínez PA, Villegas VCA, Cruz AD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 1-16
Archivo PDF: 643.95 Kb.

RESUMEN

Introducción: La evaluación de anticuerpos específicos contra antígenos presentes en vacunas es útil para conocer el nivel de protección individual contra determinada enfermedad infecciosa y valorar la competencia del sistema inmunitario.
Objetivo: Evaluar las concentraciones séricas de inmunoglobulinas G anti-toxoides tetánico y diftérico en pacientes atendidos en consultas de inmunogenética.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con 677 pacientes provenientes de las consultas de inmunogenética del Centro Nacional de Genética Médica, que incluyó 457 mujeres y 220 hombres con edades comprendidas entre 1 y 80 años. La muestra se dividió en grupos según edad. Las concentraciones de inmunoglobulinas G en suero se determinaron mediante ensayo inmunoenzimático indirecto. Se calcularon las concentraciones medias geométricas. El nivel de protección según la concentración de IgG se clasificó en protección no confiable, protección confiable y protección confiable de larga duración. Se realizó un análisis pareado de los títulos individuales para cada antitoxina.
Resultados: Para el toxoide tetánico el 60,11 % de los casos presentó protección confiable de larga duración y las concentraciones medias geométricas superaron 1 UI/mL en todos los grupos de edad. Para el toxoide diftérico la protección de larga duración fue del 4,14 % y la media geométrica inferior a 0,4 UI/mL. El análisis pareado de las concentraciones individuales de IgG contra ambos toxoides mostró, en todos los grupos, una concentración significativamente menor de IgG anti- toxoide diftérico.
Conclusiones: En los pacientes estudiados el nivel de inmunidad frente al tétanos fue alto y predominó la protección de larga duración. Los bajos niveles encontrados de IgG anti-toxoide diftérico, que garantizan una protección confiable de larga duración, suponen un riesgo que reafirma la necesidad de reinmunización contra la difteria, en particular en adultos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. León M, Martínez Y, Gil M, Alfaro R, Coral MA. Tétanos en pediatría. Reporte de un caso. RevMexPediatr. 2017 [acceso 27/01/2022];84(4):158-63. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2017/sp174f.pdf

2. Organización Mundial de la Salud. Documento de posición de la OMS sobre la vacuna antitetánica. [Internet]. Washington: OMS; 2017 [acceso 27/01/2022]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254582/WER9206-spa.pdf?sequence=19

3. Caldera J, Carballo M, Martínez J, Mota J, Molina N, Bravo G, et al. Difteria: Experiencia en el servicio de enfermedades infecciosas del Hospital Universitario de Caracas. Bol VenezInfectol. 2019 [acceso 07/03/2022];30(1):29-34. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1007550

4. Ochoa RF, Baró IM, Menéndez J, Triana T, Mirabal M, Armesto M, et al. Reactogenicidad e inmunogenicidad de una nueva vacuna de toxoide tetánico y diftérico con concentración reducida en adolescentes cubanos. Vaccimonitor. 2006 [acceso 27/01/2022];15(2):13-7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-028X2006000200003&lng=es

5. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Actualización Epidemiológica: Difteria. 10 de mayo de 2019, Washington, D.C.: OPS/OMS. 2019. [acceso 15/03/2022]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51929/EpiUpdate3March2020_spa.pdf?sequence=2&isAllowed=y

6. López L, Egües LI, Pérez A, Galindo BM, Galindo MA, Resik S, et al. Experiencia cubana en inmunización, 1962–2016. RevPanam Salud Pública. 2018;42:e34. DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.34

7. Newport MJ. The genetic regulation of infant immune responses to vaccination. Frontiers in Immunology. 2015 [acceso 07/03/2022];6(18):1-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4313718/

8. García M, Guerrero G, Castro MdeA, Medina CE. Inmunomoduladores como terapia adyuvante en la enfermedad infecciosa. Medicina Universitaria. 2009 [acceso 27/01/2022];11(5):247-59. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-medicina-universitaria-304-pdf-X1665579609481115

9. Rodríguez CV, Martínez G, Torres B, Zúñiga Y, Alles A, Martínez A. Estandarización y validación de un ELISA para la cuantificación de antitoxina tetánica en suero humano. RevHabanCiencMéd. 2013 [acceso 27/01/2022];12(4). Disponible en: https://revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/246/194

10. Rodríguez CV, Zúñiga Y, Torres B, Matarán M. Validación de un ensayo inmunoenzimático tipo ELISA para cuantificar niveles de antitoxina diftérica en suero humano. Rev haban cienc méd. 2018 [acceso 27/01/2022];17(4):527-39. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2113

11. Plikaytis, BD, Carlone, GM. Program ELISA for Windows User’s Manual, version 2. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2005.

12. Ochoa R, Martínez JC, Ferriol X, Sotolongo F. Niveles de antitoxina tetánica y diftérica en recién nacidos y niños preescolares cubanos. Rev Cubana MedTrop. 2006 [acceso 27/01/2022];58(1):449. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mtr/vol58_1_06/mtr08106.pdf

13. La Rosa D, Montesino S, Bezos L, Gómez E, Valmaseda T, Alerm A, et al. Lactancia materna y respuesta humoral contra vacunas de toxoide tetánico y diftérico en niños de 2 años. VacciMonitor. 2011 [acceso 27/01/2022];20(3):9-13. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/vac/v20n3/vac02311.pdf

14. Fernández R, Ochoa R, Agüero B. Evaluación de la inmunidad contra el tétanos y la difteria en trabajadores del Instituto Finlay ocupacionalmente expuestos a riesgos. VacciMonitor. 2004 [acceso 27/01/2022];10(3):10-7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-028X2004000300002&lng=es

15. Organización Mundial de la Salud. Documento de posición de la OMS: Vacuna contra la difteria. [acceso 27/01/2022]. Disponible en: http://www.who.int/immunization/wer8103Diphtheria_Jan06_position_paper_SP.pdf

16. León M, Martínez Y, Gil M, Alfaro R, Coral MA. Tétanos en pediatría. Reporte de un caso. RevMexPediatr. 2017 [acceso 27/01/2022];84(4):158-63. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2017/sp174f.pdf

17. Organización Mundial de la Salud. Documento de posición de la OMS sobre la vacuna antitetánica. [Internet]. Washington: OMS; 2017 [acceso 27/01/2022]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254582/WER9206-spa.pdf?sequence=19

18. Caldera J, Carballo M, Martínez J, Mota J, Molina N, Bravo G, et al. Difteria: Experiencia en el servicio de enfermedades infecciosas del Hospital Universitario de Caracas. Bol VenezInfectol. 2019 [acceso 07/03/2022];30(1):29-34. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1007550

19. Ochoa RF, Baró IM, Menéndez J, Triana T, Mirabal M, Armesto M, et al. Reactogenicidad e inmunogenicidad de una nueva vacuna de toxoide tetánico y diftérico con concentración reducida en adolescentes cubanos. Vaccimonitor. 2006 [acceso 27/01/2022];15(2):13-7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-028X2006000200003&lng=es

20. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Actualización Epidemiológica: Difteria. 10 de mayo de 2019, Washington, D.C.: OPS/OMS. 2019. [acceso 15/03/2022]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51929/EpiUpdate3March2020_spa.pdf?sequence=2&isAllowed=y

21. López L, Egües LI, Pérez A, Galindo BM, Galindo MA, Resik S, et al. Experiencia cubana en inmunización, 1962–2016. RevPanam Salud Pública. 2018;42:e34. DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.34

22. Newport MJ. The genetic regulation of infant immune responses to vaccination. Frontiers in Immunology. 2015 [acceso 07/03/2022];6(18):1-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4313718/

23. García M, Guerrero G, Castro MdeA, Medina CE. Inmunomoduladores como terapia adyuvante en la enfermedad infecciosa. Medicina Universitaria. 2009 [acceso 27/01/2022];11(5):247-59. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-medicina-universitaria-304-pdf-X1665579609481115

24. Rodríguez CV, Martínez G, Torres B, Zúñiga Y, Alles A, Martínez A. Estandarización y validación de un ELISA para la cuantificación de antitoxina tetánica en suero humano. RevHabanCiencMéd. 2013 [acceso 27/01/2022];12(4). Disponible en: https://revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/246/194

25. Rodríguez CV, Zúñiga Y, Torres B, Matarán M. Validación de un ensayo inmunoenzimático tipo ELISA para cuantificar niveles de antitoxina diftérica en suero humano. Rev haban cienc méd. 2018 [acceso 27/01/2022];17(4):527-39. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2113

26. Plikaytis, BD, Carlone, GM. Program ELISA for Windows User’s Manual, version 2. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2005.

27. Ochoa R, Martínez JC, Ferriol X, Sotolongo F. Niveles de antitoxina tetánica y diftérica en recién nacidos y niños preescolares cubanos. Rev Cubana MedTrop. 2006 [acceso 27/01/2022];58(1):449. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mtr/vol58_1_06/mtr08106.pdf

28. La Rosa D, Montesino S, Bezos L, Gómez E, Valmaseda T, Alerm A, et al. Lactancia materna y respuesta humoral contra vacunas de toxoide tetánico y diftérico en niños de 2 años. VacciMonitor. 2011 [acceso 27/01/2022];20(3):9-13. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/vac/v20n3/vac02311.pdf

29. Fernández R, Ochoa R, Agüero B. Evaluación de la inmunidad contra el tétanos y la difteria en trabajadores del Instituto Finlay ocupacionalmente expuestos a riesgos. VacciMonitor. 2004 [acceso 27/01/2022];10(3):10-7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-028X2004000300002&lng=es

30. Organización Mundial de la Salud. Documento de posición de la OMS: Vacuna contra la difteria. [acceso 27/01/2022]. Disponible en: http://www.who.int/immunization/wer8103Diphtheria_Jan06_position_paper_SP.pdf