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Archivos de Medicina de Urgencia de México

ISSN 2594-3006 (Digital)
ISSN 2007-1752 (Impreso)
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2024, Número 2

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Arch Med Urg Mex 2024; 16 (2)


Impacto de la humidificación activa vs pasiva en la incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos del Hospital de Infectología, Centro Médico Nacional “La Raza”, IMSS

Sanabria-Cordero D, Trejo-Rosas S, Mendez-Jesus IA, Silva EMC
Texto completo Cómo citar este artículo 10.35366/117752

DOI

DOI: 10.35366/117752
URL: https://dx.doi.org/10.35366/117752
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 72-80
Archivo PDF: 917.79 Kb.


PALABRAS CLAVE

NAV, Neumonía Asociada a Ventilación, IAAS, Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud, Humidificación activa, Monómetro de presión, UCI, Unidad de Cuidados Intensivos. COT, Cánula Orotraqueal, Asistencia Mecánica Ventilatoria (AMV).

RESUMEN

Introducción. La NAV es la infección más frecuente de las IAAS en nuestro país, la que genera más costos y estancia hospitalaria, así como aumento en la morbimortalidad de los pacientes internados en unidades hospitalarias públicas y privadas. Es sin duda, el enemigo número uno a combatir de los profesionales de la salud y una meta a considerar en el MUEC (Modelo Único de Evaluación de la Calidad).
Objetivo. Evaluar las diferencias en incidencia de la NAV, días de estancia y días de VM, en pacientes críticamente enfermos atendidos en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) con humidificación activa y pasiva. Periodo de análisis noviembre 2021 a agosto 2024.
Material y métodos. Intervención: se instaló a todos los pacientes mecánicamente ventilados circuito de humidificación activa continua y manómetro de medición continua de presión de la COT, se realizarón toma de cultivos de expectoración al ingreso, 72 horas después y durante la VM en su estancia en la UCI, con registro mensualmente de marzo del año 2023 a agosto del año 2024.
Resultados. Se observó disminución en días de estancia en la UCI, duración de la VM y disminución de incidencia de NAV en el grupo de humidificación activa y manometría continua versus grupo con humidificación pasiva sin manometría continua: Estancia: 2.5 a 10, versus 4.5- 17.5 con un valor de p 0.009. Duranción de VM: 4-14 con promedio 7 días versus 5-17.5 promedio 10.0, p 0.024. La NAV, ocurrió en 5 pacientes (5.6%) y en 84 (94.4%) no la presentaron en el grupo de humidificación activa, versus 16 pacientes (19.8%) que la presentarón en el grupo de humidificación pasiva, con un HR (IC95%) de 3.51 (1.35-9-17) con un valor de p0.005.
Discusión y conclusión. En nuestro estudio se observó disminución en días de estancia, días VM e incidencia de NAV en la UCI al utilizar humidificación activa y manometría continua.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Isakow W, Kollef M. Preventing Ventilator-Associated Pneumonia:An Evidence-Based Approach of Modifiable Risk Factors. Seminarsin Respiratory and Critical Care Medicine 2006; 27 (1): 5 – 17

  2. Lacherade JC et al. Impact of Humidification Systems on Ventilator-associated Pneumonia: A Randomized Multicenter Trial. Am JRespir Crit Care Med. 2005; Nov 15; 172(10):1276-82.

  3. Pinsky MR. Brixhard L. Mancebo J. Appplied Phisiology in IntensiveCare Medicine. Springer-Verlag; 2006

  4. Williams R, Rankin N, Smith T, Galler D, Seakins P. Relationshipbetween the Humidity and Temperature of Inspired Gas and theFunction of the Airway Mucosa. Crit.Care Med. 1996; 24:11:1920-1929.

  5. Impact of Humidification Systems on Ventilator-associated Pneumonia:A Randomized Multicenter Trial. Am J Respir Crit CareMed. 2005

  6. SamirJaber MD et al. Long-term Effects of Diferent HumidificationSystems on Endotracheal Tube Patency. Anesthesiology 2004;100:782-8.

  7. Cruz CL. Teoría y praxis investigativa, Centro de Investigación yDesarrollo • CID / Fundación Universitaria del Área Andina.Vol.3 - No. 2, 2008; p 73-82

  8. Picazo L, Domínguez MJ. Humidificación y calentamiento de losgases en ventilación mecánica. Esquinas AM, editor. Cuidadosrespiratorios en críticos: bases y principios, Vol. 1, 1a ed. Barcelona:Asoc Inter Vent; 2009.p 285-92

  9. Gross JL, Park GR. Humidification of inspired gases during mechanicalventilation. Min Anest. 2012;78:496-502

  10. Kola A, Eckmanns T. Efficacy of heat and moisture exchangerspreventing ventilator-associeted pneumonia: meta-analysis of randomizedcontrolled trials. Intensive Care Med. 2005;31:5-11

  11. Niel-Weise BS, Wille JS. Humidification policies for mechanicallyventilated intensive care patients and prevention of ventilator-associatedpneumonia. A systematic review of randomized controlledtrials. J Hosp Infect. 2007;65:687-92

  12. Vargas M, Chiumello D. Ball L. Pelosi P, et. al. Heat and moinstureexchangers (HMEs) and heated humidifiers (HH) in adult criticallyill patients: A systematic review, meta-analysis and meta-regressionof randomized controlled trials. Crit Care. 2017;21:123

  13. Bassi GL, Ferrer M, Marti JD, Comaru T, Torres A. Ventilator-associatedpneumonia. Semin Resp Crit Care Med. 2014;35:469-81

  14. Manual de Procedimientos Estandarizado para la Vigilancia Epidemiológicade las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud.Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica. Junio 2024;1-100

  15. Córdova VH, Peña J, Quintero M.Neumonía asociada con ventiladoren pacientes de la unidad de cuidados intensivos.Med Int Mex2011;27(2):160-167.




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