Díaz-Aguilar FA, López-Contreras S, Vázquez-Rodríguez JG, Serrano-Rodríguez J, Méndez-Yebra MÁ, Flores-Meza MÁ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 81-89
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RESUMEN

La hemorragia obstétrica es de las principales complicaciones en las mujeres en edad fértil y causa de mortalidad materna con 21.4% de los casos.
Objetivo. Describir el manejo médico-quirúrgico de la hemorragia obstétrica mayor en pacientes puérperas que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos del hospital de ginecología y obstetricia N° 3 “Dr. Víctor Manuel Espinosa de Los Reyes Sánchez” Centro Médico Nacional “La Raza” durante el periodo 2020-2022.
Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo retrospectivo, transversal y analítico en donde se estudiaron todos los expedientes de las pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos.
Criterios de selección. Expedientes de las pacientes con hemorragia obstétrica y puérperas. Las variables fueron: vía de resolución del embarazo parto o cesárea, tipos de tratamiento médico o quirúrgico y las complicaciones propias de la hemorragia obstétrica.
Recursos y factibilidad. Se recabó la información de los expedientes, de los cuales se realizó el análisis estadístico en libros de excel y el programa SPSS 25.
Resultados. Se revisaron 99 expedientes, encontrando un rango de edad de 18 a 43 años. La vía de nacimiento más frecuente fue por cesárea en 76.7% y por parto 21.7%. La cantidad de hemorragia se encontró en un rango de 1000 a 6400 mL con una media de 2950 mL. Los factores de riesgo fueron embarazo múltiple en 9.7%, antecedente de hemorragia obstétrica 25.7%, macrosomía 13.7%, inserción anómala de placenta 24.7%, retención de restos placentarios 10.7% y traumatismos 17.7%.
Conclusiones. Las principales causas de hemorragia obstétrica son el tono y tejido, el manejo médico de elección es la oxitocina y carbetocina, el tratamiento quirúrgico inicialmente es conservador con desarterialización de arterias uterinas y posterior la histerectomía obstétrica, los trastornos hipertensivos del embarazo incrementó la cantidad de sangrado.

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