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Colegio de Medicina Interna de México.

2025, Número 05

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Med Int Mex 2025; 41 (05)


Sobreinfecciones bacterianas pulmonares en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 en un hospital privado de la Ciudad de México

Contla MII, Pérez BE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 284-290
Archivo PDF: 194.17 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Reportar la prevalencia de sobreinfecciones bacterianas pulmonares en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 y las características de quienes las padecen.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y transversal efctuado en pacientes ingresados a una institución privada en la Ciudad de México debido a neumonía por SARS-CoV-2 y sobreinfección bacteriana en el periodo marzo 2020 a diciembre 2021. En la búsqueda de factores asociados con la mortalidad se aplicaron estadística descriptiva y regresión logística multivariante.
Resultados: Se consideraron 75 casos de sobreinfecciones bacterianas pulmonares en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2, con una prevalencia del 16.3%. El 72% fueron hombres, con una edad media de 62 ± 12.2 años. Los antecedentes patológicos más comunes fueron: hipertensión arterial sistémica (49.3%), obesidad (40%), diabetes mellitus (34.7%) y tabaquismo (20%). El microorganismo identificado con mayor frecuencia en las muestras respiratorias fue Stenotrophomonas maltophilia (29.3%), seguido de Klebsiella pneumoniae (16%). Los pacientes que fallecieron tenían una asociación significativa con: la permanencia en la uniddad de cuiados intensivos (p = 0.002), el antecedente de tabaquismo (p = 0.010), padecer alguna enfermedad autoinmunitaria (p = 0.043), obesidad (p = 0.009), necesidad de ventilación mecánica en el 100% de los que fallecieron comparado con 55.2% de los supervivientes (p = ‹ 0.001).
Conclusiones: Las sobreinfecciones bacterianas pulmonares en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 pueden ser frecuentes. Los pacientes con comorbilidades aunadas a una infección bacteriana y en estado crítico, atendidos en la unidad de cuidados intensivos tienen más riesgo de fallecer.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Schwandt F, Protzmann M, Jakob H, Löwe T, Kröger T.Casos de coronavirus acumulados en el mundo. Statista 2023. https://es.statista.com/estadisticas/1104227/numero-acumulado-de-casos-de coronavirus-covid-19-enel-mundo-enero-marzo/

  2. Lansbury L, Lim B, Baskaran V, Lim WS. Co-infections in peoplewith COVID-19: a systematic review and meta-analysis.J Infect 2020; 81 (2): 266-275. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.05.046

  3. Rosenthal N, Cao Z, Gundrum J, Sianis J, Safo S. Riskfactors associated with in-hospital mortality in a USNational Sample of Patients with COVID-19. JAMA 2020;3 (12): e2029058. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.29058. Erratum in: JAMA Netw Open.2021 Jan 4;4(1):e2036103. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33301018/

  4. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, et al. Clinical course and riskfactors for mortality of adult inpatients with COVID-19in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet2020; 395 (10229): 1054-62. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Erratum in: Lancet. 2020;395 (10229):1038. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32171076/

  5. Paget C, Trottein F. Mechanisms of bacterial superinfectionpost-influenza: a role for unconventional T Cells.Front Immunol 2019; 10: 336. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.00336.

  6. Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillancedefinition of health care-associated infection and criteriafor specific types of infections in the acute care setting.Am J Infect Control 2008; 36 (5): 309-32. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2008.03.002. Erratum in: Am J InfectControl 2008; 36 (9): 655

  7. Salinas C, Acevedo Medina M. Definiciones operativas decasos de infección por SARS-CoV-2/COVID-19. Journal ofInfectio 2021; 21 (3): 10-7. http://revistainfectio.org/index.php/infectio/article/download/972/1114

  8. Ding Q, Lu P, Fan Y, Xia Y, Liu M. The clinical characteristicsof pneumonia patients coinfected with 2019 novel coronavirusand influenza virus in Wuhan, China. J Med Virol2020; 92 (9): 1549-55. https://doi.org/10.1002/jmv.25781

  9. Rawson TM, Moore LSP, Zhu N, Ranganathan N, et al.Bacterial and fungal coinfection in individuals with coronavirus:a rapid review to Support COVID-19 AntimicrobialPrescribing. Clin Infect Dis 2020; 71 (9): 2459-2468. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa530

  10. Arentz M, Yim E, Klaff L, Lokhandwala S, et al. Characteristicsand outcomes of 21 critically III patients with COVID-19in Washington State. JAMA 2020; 323 (16): 1612-1614.https://doi.org/10.1001/jama.2020.4326

  11. Nebreda-Mayoral T, Miguel-Gómez MA, March-RossellóGA, Puente-Fuertes L, et al. Bacterial/fungal infection inhospitalized patients with COVID-19 in a tertiary hospitalin the Community of Castilla y León, Spain. Enferm InfeccMicrobiol Clin (Engl Ed) 2020; 40 (4): 158-65. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32191259/

  12. Musuuza JS, Watson L, Parmasad V, Putman-Buehler N,et al. Prevalence and outcomes of co-infection and superinfectionwith SARS-CoV-2 and other pathogens: A systematicreview and meta-analysis. PLoS One 2021; 16 (5):e0251170. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0251170

  13. Fernández-Rodríguez A, Casas I, Culebras E, Morilla E, et al.COVID-19 y estudios microbiológicos post mortem. RevistaEspañola de Medicina Legal 2020; 46 (3): 127-38. https://doi.org/10.1016/j.reml.2020.05.007

  14. Langford BJ, So M, Raybardhan S, Leung V, et al. Bacterialco-infection and secondary infection in patients withCOVID-19: a living rapid review and meta-analysis. ClinMicrobiol Infect 2020; 26 (12): 1622-29. https://doi.org/1016/j.cmi.2020.07.016

  15. Pickens CO, Gao CA, Cuttica M, Smith SB, et al. Bacterialsuperinfection pneumonia in SARS-CoV-2 respiratoryfailure. [Internet]. medRxiv. 2021: https://doi.org/10.1101/2021.01.12.20248588

  16. Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, et al. Clinical course and outcomesof critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan,China: a single-centered, retrospective, observationalstudy. Lancet Respir Med 2020; 8 (5): 475-81. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-5

  17. Garcia-Vidal C, Sanjuan G, Moreno-García E, Puerta-Alcalde P,et al. COVID-19 Researchers Group. Incidence of co-infectionsand superinfections in hospitalized patients with COVID-19: aretrospective cohort study. Clin Microbiol Infect 2021; 27 (1):83-88. https://doi.org/10.1016/j.reml.2020.05.007

  18. Zhang H, Zhang Y, Wu J, Li Y, et al.. Risks and features ofsecondary infections in severe and critical ill COVID-19patients. Emerg Microbes Infect 2020; 9 (1): 1958-1964.https://doi.org/10.1016/j.reml.2020.05.007

  19. Sharifipour E, Shams S, Esmkhani M, Khodadadi J, et al.Evaluation of bacterial co-infections of the respiratory tractin COVID-19 patients admitted to ICU. BMC Infect Dis 2020;

  20. 20 (1): 646. https://doi. 10.1186/s12879-020-05374-z20. Wu C, Chen X, Cai Y, Xia Jet al. Risk factors associated withacute respiratory distress syndrome and death in patientswith coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan,China. JAMA Intern Med 2020; 180 (7): 934-43. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.0994

  21. Wang Z, Yang B, Li Q, Wen L, Zhang R. Clinical Featuresof 69 Cases with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan,China. [Internet]. Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):769-777. doi: 10.1093/cid/ciaa272. [consultado 16 marzo2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32176772/

  22. Tagarro A, Epalza C, Santos M, Sanz-Santaeufemia FJ, OtheoE, Moraleda C, et al. Screening and Severity of CoronavirusDisease 2019 (COVID-19) in Children in Madrid, Spain. [Internet].JAMA Pediatr. 2020 Apr 8: e201346. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.1346. Epub ahead of print. Erratumin: JAMA Pediatr. 2020 Oct 1;174(10):1009. [consultadofebrero 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32267485/

  23. Zheng F, Liao C, Fan QH, Chen HB, et al. Clinical characteristicsof children with Coronavirus disease 2019 in Hubei,China. Curr Med Sci 2020; 40 (2): 275-80. https://doi.org/10.1007/s11596-020-2172-6

  24. Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, et al. Risk FactorsAssociated With Acute Respiratory Distress Syndromeand Death in Patients With Coronavirus Disease 2019Pneumonia in Wuhan, China. [Internet]. JAMA InternMed. 2020 Jul 1;180(7):934-943. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994. Erratum in: JAMA Intern Med. 2020Jul 1;180(7):1031. [consultado 13 marzo 2023]. Disponibleen: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32167524/




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