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Archivos de Medicina de Urgencia de México

2025, Número 1

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Arch Med Urg Mex 2025; 17 (1)


Rendimiento diagnóstico de la ecografía del cuádriceps en la evaluación nutricional del paciente crítico

Vargas-Miranda CE, Dector-Lira DM, Enríquez-Santos D, Mercado-Cruz E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 25-31
Archivo PDF: 215.56 Kb.


RESUMEN

La antropometría, determinación del gasto energético basal, medición de prealbúmina y transferrina son clave en la evaluación nutricional. La estimación muscular, cuya pérdida se asocia a peores desenlaces, es otro componente. El ultrasonido es una herramienta innovadora para evaluar el volumen muscular.
Objetivo: explorar el rendimiento diagnóstico de la medición del cuádriceps durante la evaluación nutricional a los cinco días de estancia en terapia intensiva.
Material y métodos: estudio longitudinal, prospectivo y observacional. Incluyó pacientes ›18 años en terapia intensiva. Excluyó pacientes con enfermedad renal, hepática, cuidados paliativos, embarazo, puerperio e imposibilidad de realizar mediciones. Se midieron prealbúmina, transferrina y grosor del cuádriceps mediante ultrasonografía al ingreso y a los cinco días. Se realizaron curvas ROC y se calculó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN). Se consideró p ≤ 0.05 como significativo.
Resultados: se incluyeron 80 pacientes. La edad fue 58.5 (51- 68) años. La disminución del grosor del cuádriceps (›3 mm) tuvo sensibilidad 30.8%, especificidad 73.3%, VPP 83.3% y VPN 19.6%. El área bajo la curva fue 0.52 (p=0.08).
Conclusión: el ultrasonido tiene un bajo rendimiento diagnóstico y no debe usarse solo para diagnosticar desnutrición en pacientes críticos. Puede ser útil como complemento a otras evaluaciones.


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