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Cirugía Cardiaca en México

ISSN 2448-5640 (Impreso)
Diario Oficial de la Sociedad Mexicana de Cirugía Cardiaca, A.C., y del Colegio Mexicano de Cirugía Cardiovascular y Torácica, A.C.
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2025, Número 4

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Cir Card Mex 2025; 10 (4)


Descifrando la interacción: revascularización coronaria y cirugía valvular mitral concomitante en la insuficiencia mitral funcional isquémica. ¿Cuál de ellos determina la sobrevida a largo plazo?

García-Villarreal OA
Texto completo Cómo citar este artículo 10.35366/121359

DOI

DOI: 10.35366/121359
URL: https://dx.doi.org/10.35366/121359
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Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 127-130
Archivo PDF: 622.45 Kb.


PALABRAS CLAVE

revascularización coronaria, insuficiencia mitral funcional, insuficiencia mitral, válvula mitral, reparación valvular mitral, reemplazo valvular mitral.

RESUMEN

El complejo manejo de la insuficiencia mitral funcional (FMR, por sus siglas en inglés) isquémica en pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) sigue siendo un desafío formidable y un tema de continuo debate científico. Si bien, el profundo impacto de la CABG en la supervivencia de pacientes con enfermedad arterial coronaria significativa y disfunción del ventrículo izquierdo está bien establecido, el beneficio preciso e independiente derivado de agregar cirugía valvular mitral concomitante para la FMR justifica un análisis exhaustivo y matizado, especialmente dado el aumento inherente en la complejidad quirúrgica. Es crucial señalar que, en la FMR, la incompetencia valvular es una consecuencia, más que la causa, de una patología subyacente que difiere claramente de la insuficiencia mitral primaria. Específicamente, la FMR en estos pacientes se deriva predominantemente de la disfunción isquémica del ventrículo izquierdo, que precipita la deformación anular mitral y el desplazamiento de los músculos papilares, dificultando así la coaptación efectiva de las valvas de la mitral.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S, et al. 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;145(3):e4-e17. doi: 10.1161/CIR.0000000000001039. Erratum in: Circulation. 2022;145(11):e771. doi: 10.1161/CIR.0000000000001061.

  2. Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177. Erratum in: Eur Heart J. 2025;46(16):1565. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf079.

  3. Velazquez EJ, Lee KL, Jones RH, et al; STICHES Investigators. Coronary-artery bypass surgery in patients with ischemic cardiomyopathy. N Engl J Med. 2016;374(16):1511-1520. doi: 10.1056/NEJMoa1602001.

  4. Naser N. Clinical implications of functional mitral regurgitation severity in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). Med Arch. 2022;76(1):17-22. doi: 10.5455/medarh.2022.76.17-22.

  5. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients with Valvular Heart Disease: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;143(5):e35-e71. doi: 10.1161/CIR.0000000000000932.

  6. Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al; ESC/EACTS Scientific Document Group. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2022;43(7):561-632. doi: 10.1093/eurheartj/ehab395. Erratum in: Eur Heart J. 2022;43(21):2022. doi: 10.1093/eurheartj/ehac051.

  7. Mihaljevic T, Lam BK, Rajeswaran J, et al. Impact of mitral valve annuloplasty combined with revascularization in patients with functional ischemic mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2007;49(22):2191-2201. doi: 10.1016/j.jacc.2007.02.043.

  8. Sameer MA, Malik BA, Choudry MOU, Anwar MS, Nadeem MA, Mahmood F, et al. Comparison of coronary artery bypass grafting combined with mitral valve repair versus coronary artery bypass grafting alone in patients with moderate ischemic mitral regurgitation: a meta-analysis. Cureus. 2023;15(4):e37238. doi: 10.7759/cureus.37238.

  9. Yin L, Wang Z, Shen H, Min J, Ling X, Xi W. Coronary artery bypass grafting versus combined coronary artery bypass grafting and mitral valve repair in treating ischaemic mitral regurgitation: a meta-analysis. Heart Lung Circ. 2014;23(10):905-912. doi: 10.1016/j.hlc.2014.03.031.

  10. Teng Z, Ma X, Zhang Q, Yun Y, Ma C, Hu S, et al. Additional mitral valve procedure and coronary artery bypass grafting versus isolated coronary artery bypass grafting in the management of significant functional ischemic mitral regurgitation: a meta-analysis. J Cardiovasc Surg (Torino). 2017;58(1):121-130. doi: 10.23736/S0021-9509.16.08852-2.

  11. Benedetto U, Melina G, Roscitano A, Fiorani B, Capuano F, Sclafani G, et al. Does combined mitral valve surgery improve survival when compared to revascularization alone in patients with ischemic mitral regurgitation? A meta-analysis on 2479 patients. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2009;10(2):109-114. doi: 10.2459/JCM.0b013e32831c84b0.

  12. Michler RE, Smith PK, Parides DL, et al. Two-year outcomes of surgical treatment of moderate ischemic mitral regurgitation. N Engl J Med. 2016;374(20):1932-1941. doi: 10.1056/NEJMoa1602003.

  13. García-Villarreal OA. Is there still a role for isolated mitral valve surgery in functional mitral regurgitation? A contemporary review. Gac Med Mex. 2025;161(3):257-265. doi: 10.24875/GMM.25000018.




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