Zamora-Díaz JIY, Somarriba-Domínguez SB, Morales-Portano JD, Gómez-Álvarez E, Lara-Vargas JA, García-García JF

Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 154-160
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RESUMEN

Introducción: la Estenosis Aórtica (EAo) es una valvulopatía prevalente y progresiva, asociada con un aumento en la morbilidad y la mortalidad. Si bien la Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo (FEVI) ha sido utilizada tradicionalmente para evaluar la función sistólica, el Strain Longitudinal Global (SLG) ha surgido como un marcador más sensible para detectar disfunción miocárdica temprana, incluso en pacientes con FEVI preservada. La Sustitución Valvular Aórtica Percutánea (TAVR, por sus siglas en inglés) ha demostrado ser una alternativa eficaz y menos invasiva que el reemplazo quirúrgico, particularmente en pacientes con alto riesgo. La clasificación de Généreux estratifica a los pacientes con EAo severa en estadios basados en el compromiso cardiaco extravalvular, con el objetivo de caracterizar mejor el grado de daño miocárdico. Aunque se han descrito mejoras estructurales a largo plazo posteriores al TAVR, la recuperación funcional temprana sigue siendo poco estudiada. Objetivo: en este contexto, el objetivo fue evaluar los cambios tempranos en el SLG y el índice E/e' a los tres meses posteriores al TAVR en pacientes estratificados según la clasificación de Généreux. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre. Se obtuvieron variables demográficas, ecocardiográficas y hemodinámicas a partir de los expedientes electrónicos institucionales. Para el análisis estadístico, se utilizó la prueba de χ2 o la prueba t de Student y se empleó la prueba de correlación de Spearman para evaluar asociaciones entre variables cuantitativas. Resultados: nuestro estudio demostró una mejoría significativa en el SLG en todos los estadios, incluyendo pacientes con daño miocárdico avanzado. En contraste, no se observaron cambios significativos en el índice E/e', lo que sugiere que la mejoría temprana del SLG podría no estar directamente relacionada con modificaciones en las presiones de llenado diastólico. Conclusión: estos hallazgos resaltan el potencial del SLG como un marcador temprano de recuperación miocárdica posterior al TAVR y respaldan el valor pronóstico de la clasificación de Généreux en esta población.

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