medigraphic.com
ISSN 2992-7749 (Digital)
ISSN 2992-7897 (Impreso)
Órgano Oficial de difusión científica de la Asociación Mexicana de Cirujanos de Columna A. C.

2026, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Cir Columna 2026; 4 (1)


Descripción de las características de los pacientes con enfermedad de Scheuermann, postoperados de artrodesis posterior instrumentada, que desarrollan cifosis de unión proximal o cifosis de unión distal

Galo TSF, Ramírez GDG, Canales NJA, Hurtado PA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 6-11
Archivo PDF: 249.80 Kb.


RESUMEN

Introducción: la enfermedad de Scheuermann es una hipercifosis estructural que afecta principalmente a adolescentes. El tratamiento quirúrgico mediante artrodesis posterior instrumentada logra una adecuada corrección angular; sin embargo, puede asociarse a complicaciones como la cifosis de unión proximal (PJK) y distal (DJK), que comprometen los resultados clínicos y radiográficos a largo plazo. Objetivo: describir las características de los pacientes con enfermedad de Scheuermann postoperados de artrodesis posterior instrumentada que desarrollaron PJK y/o DJK. Material y métodos: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo en 25 pacientes de entre 12 y 18 años con enfermedad de Scheuermann operados entre 2020 y 2023 en el Hospital Shriners para Niños México. Se analizaron variables radiográficas como cifosis torácica, lordosis lumbar, incidencia pélvica, traslación sagital, niveles instrumentados y ángulos de PJK y DJK en el postoperatorio inmediato y al año de evolución. Resultados: la media de cifosis preoperatoria fue de 78.7o, corregida a 61.8o en el postoperatorio. PJK se presentó en 64% de los pacientes al egreso hospitalario y en 68% al año. DJK fue evidente en 56% en el postoperatorio inmediato y en 68% al año. El 64% de los pacientes con DJK fueron instrumentados hasta la última vértebra lordótica. La mayoría de los casos de PJK y DJK ocurrieron en pacientes con balance sagital neutro. Conclusiones: las complicaciones como PJK y DJK son frecuentes tras la cirugía. La selección del nivel de instrumentación y el balance sagital podrían influir en su aparición. Nivel de evidencia: IV, serie de casos retrospectiva.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Lowe TG. Scheuermann’s kyphosis. Neurosurg Clin NAm. 2007; 18: 305-315.

  2. Ristolainen L, Kettunen JA, Kujala UM, Heinonen A,Schlenzka D. Progression of thoracic Scheuermann’skyphosis after skeletal maturity. Spine. 2012; 37:E1278-E1283.

  3. Sorensen KH. Scheuermann’s juvenile kyphosis: clinicalappearances, radiography, aetiology, and prognosis.Copenhagen: Munksgaard; 1964.

  4. Wenger DR, Frick SL. Scheuermann kyphosis. Spine.1999; 24: 2630-2639.

  5. Scheuermann H. Juvenile kyphosis. Acta Orthop Scand.1934; 5: 1-46.

  6. McMaster MJ, O’Brien MF. Scheuermann kyphosis:long-term results of surgical treatment. Spine. 1991; 16:691-695.

  7. Lowe TG, Line BG. Evidence based medicine: analysisof Scheuermann kyphosis. Spine. 2007; 32: S115-S119.

  8. Tsirikos AI, Jain AK. Scheuermann’s kyphosis: currentcontroversies. J Bone Joint Surg Br. 2011; 93: 857-864.

  9. Smith JS, Kebaish KM. Management of complicationsfollowing deformity correction surgery in adolescentidiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2011; 36:2229-2236.

  10. Zhan L, Lee C, Chang Y, et al. Complications of spinaldeformity surgery in adults: a retrospective analysis. JNeurosurg Spine. 2012; 17: 315-324.

  11. Yoshida G, Nakajima H, Yamato Y, et al. Proximaljunctional kyphosis following thoracic spinal fusion forscoliosis. Eur Spine J. 2014; 23: 1-6.

  12. Lee C, Kim Y, Chang H, et al. Proximal junctional kyphosisafter corrective surgery for adolescent idiopathic scoliosis.Spine (Phila Pa 1976). 2012; 37: 630-635.

  13. Kebaish KM, Fisher RP. Treatment of adult scoliosis.Neurosurg Clin N Am. 2008; 19: 475-482.

  14. Lee C, Lee Y, Moon S, et al. The impact of kyphosisand lordosis alignment on the development of proximaljunctional kyphosis after adult spinal deformity surgery.Spine (Phila Pa 1976). 2017; 42: E307-E314.

  15. Kwon B, Lenke LG. Proximal junctional kyphosisfollowing spinal deformity surgery. Neurosurg Focus.2010; 29: E2.

  16. Cho KJ, Kim JH, Kim KJ, et al. Risk factors for proximaljunctional kyphosis following adult spinal deformitysurgery. Spine J. 2015; 15: 844-853.

  17. Shigematsu H, Fujita N, Takahashi H, et al. Proximaljunctional kyphosis following correction of adolescentidiopathic scoliosis: a comparison of two types ofsurgery. Eur Spine J. 2017; 26: 2975-2980.

  18. Fujita N, Yagi M, Tsuji T, et al. Incidence and risk factorsfor distal junctional kyphosis following posterior spinalfusion for adolescent idiopathic scoliosis. Spine (PhilaPa 1976). 2014; 39: E1414-E141.




2020     |     www.medigraphic.com