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2026, Número 1

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Cir Columna 2026; 4 (1)


Eficacia del ácido tranexámico en la reducción del sangrado y las transfusiones en cirugías de columna con instrumentación multinivel: estudio retrospectivo

Robles OMJ, Robles ORE, Salinas CAN, Vargas CM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 12-18
Archivo PDF: 270.96 Kb.


RESUMEN

Introducción: las cirugías complejas de columna vertebral suelen asociarse con una pérdida sanguínea considerable, lo que puede aumentar la morbilidad, la necesidad de transfusiones y prolongar la estancia hospitalaria. El ácido tranexámico (ATX) es un agente antifibrinolítico utilizado en diversas especialidades quirúrgicas para reducir el sangrado. Objetivo: evaluar la eficacia del ácido tranexámico para reducir el sangrado intra y postoperatorio y la necesidad de transfusiones en pacientes sometidos a cirugía de columna toracolumbar o lumbosacra con instrumentación multinivel. Material y métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en 67 pacientes intervenidos entre marzo de 2022 y marzo de 2024. Se compararon dos grupos: uno recibió ATX (n = 23) y otro no (n = 44). Se analizaron variables clínicas, transfusionales y hematológicas. Resultados: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el volumen de sangrado intraoperatorio ni en las tasas de transfusión entre los grupos. Sin embargo, el grupo tratado con ATX mostró niveles ligeramente mayores de hemoglobina y hematocrito postoperatorios, con menor variabilidad. Conclusión: aunque el uso de ATX no mostró una reducción significativa en la pérdida sanguínea ni en las transfusiones, podría favorecer una mayor estabilidad hemodinámica postoperatoria. Se requieren estudios prospectivos, multicéntricos y con mayor tamaño muestral para confirmar estos hallazgos.


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