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Órgano Oficial de difusión científica de la Asociación Mexicana de Cirujanos de Columna A. C.

2026, Número 1

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Cir Columna 2026; 4 (1)


A propósito de un caso: fijación posterior subaxial debido a una luxación cervical sin déficit neurológico

Rojas PA, Ramírez SJM, Barbales KC, Herrera R, Rodríguez AM, Rodas MFJ

Idioma: Portugués
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 41-45
Archivo PDF: 1493.49 Kb.


RESUMEN

Introducción: la luxación cervical subaxial es una grave lesión, usualmente debido a un trauma de alta energía. El manejo es controvertido, más aún cuando el cuadro neurológico está intacto. Tener los estudios necesarios para evaluar el método de reducción (abierto o cerrado), así como la mejor opción de abordaje (anterior, posterior o 360°). Presentación de caso: paciente masculino de 19 años con historia de accidente de motocicleta, asistido en Hospital Regional de Petén, Guatemala. El examen neurológico evidencia función sensitiva y motora completa, radiológicamente (rayos X y tomografía) con fractura luxación C5-C6. Paciente fue inmovilizado y transferido a nuestro centro hospitalario. Al ingreso, se le realiza tracción esquelética con peso de 12 kg, con obtención de reducción parcial. Posteriormente, se realizó una instrumentación mediante abordaje posterior de C3-C7, el paciente evolucionó con adecuada función neurológica. Conclusión: el manejo de las luxaciones subaxiales sigue siendo controversial, especialmente en pacientes con un cuadro neurológico estable. La evaluación clínica adquiere un papel fundamental en centros hospitalarios sin acceso a resonancia magnética, ya que la reducción cerrada puede ser una opción efectiva siempre que se acompañe de una vigilancia neurológica continua. Asimismo, el abordaje posterior permite favorecer la cicatrización de los elementos posteriores y facilita la evaluación futura para un posible retiro del material, considerando la preservación de los discos intervertebrales.


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