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Órgano Oficial de difusión científica de la Asociación Mexicana de Cirujanos de Columna A. C.

2026, Número 1

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Cir Columna 2026; 4 (1)


Compresión medular secundaria a hepatocarcinoma de células claras

Murga HAJ, Lozano CKG, Azmitia SJE, Cahueque LMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 46-51
Archivo PDF: 782.27 Kb.


RESUMEN

El carcinoma hepatocelular (HCC) es el tumor hepático primario más frecuente y la tercera causa de muerte por cáncer a nivel mundial. Su variante de células claras representa un 2 al 6% de los casos. Desde 2016 se han observado cambios en su incidencia, debido al mejor manejo de hepatitis C, cambios en el estilo de vida y factores de riesgo como diabetes mellitus, tabaquismo y obesidad visceral. Sus metástasis más frecuentes son en pulmón, nódulos linfáticos y hueso. Se reporta el caso de paciente de 66 años que consultó por dolor cervical, irradiado hacia extremidades superiores; asociado a signos de mielopatía compresiva. Sin manifestaciones previas de disfunción hepática. La metástasis hacia columna cervical es infrecuente, observandose en 6 a 8% de los casos. Entre los pacientes con metástasis vertebrales, entre un 10 a 40% presenta compromiso simultaneo de dos o más vertebras. Los pacientes con compresión hacia médula espinal deben recibir tratamiento quirúrgico de urgencia, con el fin de disminuir los cambios irreversibles de ésta. La presencia de compresión medular y mielopatía secundarias a metástasis se considera una urgencia oncológica. El paciente fue sometido a corpectomía total de la vértebra C4, y colocación de prótesis con resolución completa de la mielopatía. En casos de metástasis altamente vascularizadas se recomienda la embolización preoperatoria para reducir hemorragia intraoperatoria y facilitar la resección quirúrgica.


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