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2026, Número 1

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Cir Columna 2026; 4 (1)


Manejo multimodal de un plasmocitoma epidural torácico asociado a mieloma múltiple. Reporte de caso y revisión de la literatura

Flores MMA, Arroyo ZOJ, Vázquez NJR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 58-63
Archivo PDF: 861.46 Kb.


RESUMEN

Introducción: el plasmocitoma epidural extraóseo asociado a mieloma múltiple surge del tejido linfoide en el espacio epidural, siendo poco frecuente dicha localización. La tasa de supervivencia a cinco años sigue siendo poco menos del 50%. Presentación del caso: masculino de 52 años, presenta dolor en región dorsal de tipo opresivo acompañado de disminución de la fuerza de extremidades inferiores 1/5 e hipoestesia debajo de T4. Padecimiento con un mes de evolución. En la resonancia magnética se aprecia lesión heterogénea en espacio epidural en T2 que condiciona compresión medular. Se realizó hemilaminectomía de T4-T5 más exéresis tumoral, reportándose como plasmocitoma; se decide manejo coadyuvante con radioterapia. Resultados: posterior a la cirugía el paciente presentó mejoría de la fuerza de miembros pélvicos 4/5 y la sensibilidad. En control por resonancia a un año postratamiento no se evidencia recurrencia tumoral. Conclusiones: el plasmocitoma epidural asociado a mieloma múltiple representa una entidad clínica poco frecuente, pero de gran relevancia debido a su potencial para generar deterioro neurológico agudo. Este caso destaca la importancia de una evaluación oportuna mediante imagen avanzada, confirmación histológica y abordaje terapéutico multimodal. La intervención quirúrgica, seguida de radioterapia, permitió una recuperación funcional significativa y control local sostenido de la enfermedad. La identificación precoz y el tratamiento integral son determinantes para optimizar el pronóstico en pacientes con este padecimiento.


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