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ISSN 0326-3428 (Impreso)
Órgano de difusión científica de la Asociación Nefrológica de Buenos Aires

2025, Número 3

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Rev Nefrol Dial Traspl 2025; 45 (3)


Valor predictivo del índice de inflamación inmunitaria sistémica para el estado inflamatorio y el pronóstico en pacientes con vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos

Baran E, Ozdemir A, Yilmaz M

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 130-138
Archivo PDF: 583.90 Kb.


RESUMEN

Introducción: El índice de inflamación inmunitaria sistémica (IIS) se ha explorado en algunos estudios de pacientes con vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (VAA), con resultados contradictorios. Objetivos: Nuestro objetivo fue evaluar el papel del IIS en la diferenciación y predicción del estado inflamatorio y el pronóstico de los pacientes con VAA. Materiales y métodos: estudio incluyó a 39 pacientes con VAA diagnosticados mediante biopsia renal y a 39 controles sanos emparejados por edad y sexo. Los pacientes se dividieron en subgrupos según la positividad de ANCA y la tasa de filtración glomerular (TFG) al momento del diagnóstico y se les realizó seguimiento hasta su fallecimiento, la progresión a enfermedad renal terminal (ERCT) y el pronóstico final. Se calcularon el IIS, el índice plaquetario-linfocitos (IPL) y el índice neutrófilo-linfocito (INL). Se utilizó el análisis de la curva ROC para evaluar el valor diagnóstico del SII. Se utilizó el análisis de correlación de Spearman para analizar la correlación entre el INL, el PLR, el SII y el estado inflamatorio. Resultados: Todos los índices fueron significativamente mayores en el grupo de pacientes (p ‹ 0,05). En cuanto a los valores del área bajo la curva (AUC): el SII fue de 0,904 (p = 0,001); el INL fue de 0,940 (p = 0,001) y el PLR fue de 0,757 (p = 0,001). Si bien los pacientes ANCA positivos presentaron niveles más altos de SII en comparación con los pacientes ANCA negativos, no se encontraron diferencias entre los pacientes con diferentes niveles de eGFR ni entre los grupos de resultados. Además, el análisis de Spearman no mostró correlación entre el SII y la proteína C reactiva (PCR), la PCR/albúmina ni el porcentaje de la semiluna. Conclusión: El SII y el INL parecen ser marcadores valiosos para predecir la VAA. Lamentablemente, la IIS no demostró correlación alguna con el estado inflamatorio ni el pronóstico. Estudios prospectivos adicionales sobre este tema contribuirán a este trabajo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Fonseca JA, Gameiro J, Duarte I, Jorge S,Lopes JA. The neutrophil-to-lymphocyte ratioas a marker of vasculitis activity, severeinfection, and mortality in ANCA-associatedvasculitis: A retrospective study. Nefrologia(Engl Ed). 2021;41(3):321-328.

  2. Přikryl P, Hrušková Z, Konopásek P,Hladinová Z, Tesař V, Vokurka M. Serumhepcidin is increased in ANCA-associatedvasculitis and correlates with activity markers.Physiol Res. 2018;67(6):945-954.

  3. Lyons PA, Rayner TF, Trivedi S, Holle JU,Watts RA, Jayne DRW. Genetically distinctsubsets within ANCA-associated vasculitis. NEngl J Med. 2012;367(3):214-223.

  4. Lionaki S, Blyth ER, Hogan SL, Hu Y, SeniorBA, Jennette CE. Classification ofantineutrophil cytoplasmic autoantibodyvasculitides: the role of antineutrophilcytoplasmic autoantibody specificity formyeloperoxidase or proteinase 3 in diseaserecognition and prognosis. Arthritis Rheum.2012;64(10):3452-3462.

  5. Jennette JC. Overview of the 2012 revisedInternational Chapel Hill ConsensusConference nomenclature of vasculitides.Clinical and experimental nephrology.2013;17(5):603-606.

  6. Goodnow CC. Multistep pathogenesis ofautoimmune disease. Cell. 2007;130(1):25-35.

  7. Hutton HL, Alikhan MA, Kitching AR.Inflammasomes in the Kidney. Exp Suppl.2018; 108:177-210.

  8. Hutton HL, Holdsworth SR, Kitching AR.ANCA-Associated Vasculitis: Pathogenesis,Models, and Preclinical Testing. SeminNephrol. 2017;37(5):418-435.

  9. Hu B, Yang XR, Xu Y, Sun YF, Sun C, GuoW. Systemic immune-inflammation indexpredicts prognosis of patients after curativeresection for hepatocellular carcinoma. ClinCancer Res. 2014;20(23):6212-6222.

  10. Yan Q, Ertao Z, Zhimei Z, Weigang D,Jianjun P, Jianhui C. Systemic immuneinflammationindex (SII): A More PromisingInflammation-Based Prognostic Marker forPatients with synchronic colorectal peritonealcarcinomatosis. J Cancer. 2020;11(18):5264-5272.

  11. Chen JB, Tang R, Zhong Y, Zhou YO, Zuo X,Luo H. Systemic immune-inflammation indexpredicts a reduced risk of end-stage renaldisease in Chinese patients withmyeloperoxidase-anti-neutrophil cytoplasmicantibody-associated vasculitis: A retrospectiveobservational study. Exp Ther Med.2021;22(3):989.

  12. Ahn SS, Jung SM, Song JJ, Park YB, LeeSW. The neutrophil-to-lymphocyte ratio atdiagnosis can estimate vasculitis activity andpredict a poor prognosis in patients withANCA-associated vasculitis: a retrospectivestudy. BMC Nephrol. 2018;19(1):187.

  13. Meeusen JW, Kasozi RN, Larson TS, LieskeJC. Clinical Impact of the Refit CKD-EPI2021 Creatinine-Based eGFR Equation.Clinical chemistry. 2021;68(4):534–539.

  14. Nakazawa D, Shida H, Kusunoki Y, MiyoshiA, Nishio S, Tomaru U. The responses ofmacrophages in interaction with neutrophilsthat undergo NETosis. J Autoimmun. 2016;67:19-28.

  15. Xiao H, Heeringa P, Liu Z, Huugen D, Hu P,Maeda N. The role of neutrophils in theinduction of glomerulonephritis by antimyeloperoxidase antibodies. Am J Pathol.2005;167(1):39-45.

  16. Moon JS, Ahn SS, Park YB, Lee SK, LeeSW. C-Reactive Protein to Serum AlbuminRatio Is an Independent Predictor of All-Cause Mortality in Patients with ANCAAssociatedVasculitis. Yonsei Med J.2018;59(7):865-871.

  17. Willeke P, Kümpers P, Schlüter B, Limani A,Becker H, Schotte H. Platelet counts as abiomarker in ANCA-associated vasculitis.Scand J Rheumatol. 2015;44(4):302-308.

  18. Huang L, Shen C, Zhong Y, Ooi JD, ZhouYO, Chen JB. The association of neutrophilto-lymphocyte ratio with all-cause mortalityin Chinese patients with MPO-ANCAassociatedvasculitis. Clin Exp Med.2020;20(3):401-408.

  19. Park HJ, Jung SM, Song JJ, Park YB, LeeSW. Platelet to lymphocyte ratio is associatedwith the current activity of ANCA-associatedvasculitis at diagnosis: a retrospectivemonocentric study. Rheumatol Int. 2018;38(10):1865-1871.

  20. Gündüz OS, Toraman A. Prognostic Value ofHematological Parameters in Anti-NeutrophilCytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis.Celal Bayar Üniversitesi Sağlık BilimleriEnstitüsü Dergisi. 2022;9 (1):143-150.

  21. Ozdemir A, Baran E, Kutu M, Celik S,Yılmaz M. Could systemic immuneinflammation index be a new parameter fordiagnosis and disease activity assessment insystemic lupus erythematosus. Int UrolNephrol. 2023;55(1):211-216.

  22. Kim Y, Choi H, Jung SM, Song JJ, Park YB,Lee SW. The systemic immune-inflammationindex can estimate the cross-sectional highactivity and poor outcomes inimmunosuppressive drug-naïve patients withantineutrophil cytoplasmic antibodyassociatedvasculitis. Nephrology (Carlton).2019;24(7):711-717.

  23. Wang R, An D, Wu Y, Ma P, Guo Y, Tang L.Clinicopathological characteristics andoutcomes of antineutrophil cytoplasmicautoantibody-related renal vasculitis withhyperuricemia: a retrospective case-control.Rep. 2021;11(1):2002.




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