2025, Número 3
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Rev Nefrol Dial Traspl 2025; 45 (3)
Relación BUN/Creatinina como predictor de la Nefritis Tubulointersticial
Daza JL, Roca I, Remache V, Cárdenas A, Yanguma M, Reyes BJS, Segovia F
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 138-145
Archivo PDF: 471.99 Kb.
RESUMEN
Introducción: La nefritis intersticial
aguda (NIA) es una de las principales
causas de lesión renal aguda en
pacientes hospitalizados,
presentándose en el 15% al 27% de
las biopsias renales realizadas en
pacientes con IRA. El cociente
nitrógeno ureico en sangre/creatinina
(BCR) disminuye en las lesiones
tubulares renales y puede ayudar a
identificar a los pacientes con NIA
(Salvador López Giacoman et al.).
Este estudio tuvo como objetivo
confirmar si un BCR bajo es un buen
predictor de NIA en pacientes con
diagnóstico histológico renal de
NIA.
Materiales y Métodos: Se
realizó un estudio retrospectivo con
pacientes hospitalizados mayores de
18 años con diagnóstico de nefritis
intersticial aguda (NIA) realizado
mediante histología renal.
Resultados: Se incluyeron 52
pacientes (60% varones, edad media
de 42 años), y el cociente BUN/
creatinina (BCR) óptimo para la
clasificación de la nefritis intersticial
aguda (NIA) se determinó como
≤14,5, con un área bajo la curva
(AUC) de 0,92 (p = 0,016). Este valor
de corte mostró una sensibilidad del
91,3%, una especificidad del 89,7%,
un valor predictivo positivo del
92,8% y un valor predictivo negativo
del 89,7%, con una razón de
probabilidades (OR) de 21,8. Los
cilindros leucocitarios en orina
tuvieron una OR de 2,12 (p = 0,05)
para la predicción de NIA.
Conclusión: Una relación BUN/
creatinina (BCR) ≤14,5 se
correlacionó con hallazgos
histológicos de nefritis intersticial
aguda.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Perazella MA. Clinical Approach to DiagnosingAcute and Chronic Tubulointerstitial Disease. AdvChronic Kidney Dis. 2017;24(2):57-63. doi:10.1053/j.ackd.2016.08.003
Haas M, Spargo BH, Wit EJC, Meehan SM. Etiologiesand outcome of acute renal insufficiency in olderadults: A renal biopsy study of 259 cases. AmericanJournal of Kidney Diseases. 2000;35(3):433-447.doi:10.1016/S0272-6386(00)70196-X
Cameron JS. Allergic interstitial nephritis: clinicalfeatures and pathogenesis. Q J Med. 1988;66(250):97-115.
Pettersson E, von Bonsdorff M, Törnroth T,Lindholm H. Nephritis among young Finnish men.Clin Nephrol. 1984;22(5):217-222.
Dobrek L. A Synopsis of Current Theories on Drug-Induced Nephrotoxicity. Life (Basel). 2023;13(2).doi:10.3390/life13020325
Dos Reis, D., Moll, S., De Seigneux, S., & Berchtold,L. (2022). Néphrite interstitielle aiguë : quandla suspecter et quelle prise en charge ? [Acuteinterstitial nephritis: clinical presentation anddiagnosis]. Revue medicale suisse, 18(771), 364–369.https://doi-org.proxy.unisanitas.edu.co/10.53738/REVMED.2022.18.771.364
Corwin HL, Korbet SM, Schwartz MM. Clinicalcorrelates of eosinophilia. Arch Intern Med.1985;145(6):1097-1099.
Muriithi AK, Nasr SH, Leung N. Utility of urineeosinophils in the diagnosis of acute interstitialnephritis. Clin J Am Soc Nephrol. 2013;8(11):1857-1862. doi:10.2215/CJN.01330213
Martinez Valenzuela L, Draibe J, Fulladosa X,Torras J. New Biomarkers in Acute TubulointerstitialNephritis: A Novel Approach to a Classic Condition.Int J Mol Sci. 2020;21(13). doi:10.3390/ijms21134690
Robertson H, Kirby JA. Post-transplant renaltubulitis: the recruitment, differentiation, andpersistence of intra-epithelial T cells. Am JTransplant. 2003;3(1):3-10. doi:10.1034/j.1600-6143.2003.30102.x
Berney-Meyer L, Hung N, Slatter T, Schollum JB,Kitching AR, Walker RJ. Omeprazole-induced acuteinterstitial nephritis: a possible Th1-Th17-mediatedinjury? Nephrology (Carlton). 2014;19(6):359-365.doi:10.1111/nep.12226
Salvador, L. G., Carolina, G. F., Jesús, R. D., Virgilia,S. A. M., Susana, R. A., Jonathan, C. Í., Luis, S. P.J., & Claudio, R. (2023). A low BUN/creatinine ratiopredicts histologically confirmed acute interstitialnephritis. BMC Nephrology. 24(1),75. https://doi-org.proxy.unisanitas.edu.co/10.1186/s12882-023-03118-0
Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelinesfor acute kidney injury. Nephron Clin Pract.2012;120(4):c179-84. doi:10.1159/000339789
CHIOU WL, HSU FH. Pharmacokinetics ofCreatinine in Man and Its Implications in theMonitoring of Renal Function and Dosage RegimenModifications in Patients with Renal Insufficiency.The Journal of Clinical Pharmacology. 1975;15(5-6):427-434. doi:10.1002/j.1552-4604.1975.tb02364.x
Eisner C, Faulhaber-Walter R, Wang Y, et al.Major contribution of tubular secretion to creatinineclearance in mice. Kidney Int. 2010;77(6):519-526.doi:10.1038/ki.2009.501
Farrington K, Levison DA, Greenwood RN, CattellWR, Baker LR. Renal biopsy in patients withunexplained renal impairment and normal kidneysize. Q J Med. 1989;70(263):221-233.
González E, Gutiérrez E, Galeano C, et al. Earlysteroid treatment improves the recovery of renalfunction in patients with drug-induced acuteinterstitial nephritis. Kidney Int. 2008;73(8):940-946. doi:10.1038/sj.ki.5002776