medigraphic.com
ENGLISH

Acta Médica Grupo Angeles

Órgano Oficial del Hospital Angeles Health System
  • Mostrar índice
  • Números disponibles
  • Información
    • Información general        
    • Directorio
  • Publicar
    • Instrucciones para autores        
    • Envío de artículos
    • Nombre y afiliación del Comité Editorial
  • Políticas
  • Nosotros
    • Plan de gestión e intercambio de datos
    • Objetivos declarados y alcance
  • medigraphic.com
    • Inicio
    • Índice de revistas            
    • Registro / Acceso
  • Mi perfil

2026, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Acta Med 2026; 24 (2)


Índice de resistencias renales en pacientes con choque séptico y su variabilidad dependiente de dosis de vasopresor ingresados a la unidad de terapia intensiva

Meyer TM, Morales AJA, Esponda PJG
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 87-92
Archivo PDF: 480.43 Kb.


PALABRAS CLAVE

sepsis, choque séptico, índice de resistencia renal, norepinefrina.

RESUMEN

Introducción: el manejo hemodinámico en pacientes críticos se centra en mantener gasto cardiaco y presión arterial óptimos. En contexto de choque séptico, se utilizan vasopresores para conseguirlo. La perfusión renal se evalúa como parámetro de éxito a través de diuresis y aclaramiento de creatinina, al alcanzar el umbral de autorregulación, las variaciones de la tensión arterial repercuten directamente en la perfusión. El protocolo VeXus usa ecografía Doppler para clasificar la congestión venosa y predecir lesión renal aguda. Objetivo: comparar la medición del índice de resistencia renal basal mediante ultrasonografía al ingreso a la unidad de terapia intensiva (UTI) en pacientes con diagnóstico de sepsis y mediciones del cambio de este con uso de norepinefrina. Material y métodos: estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, unicéntrico donde se evaluaron las variaciones en el índice de resistencia renal con el uso de norepinefrina. Resultados: en una muestra de 42 pacientes se observó que no hay cambios significativos en el índice en relación con la dosis de norepinefrina con una correlación de 0.2369033. Conclusiones: no se observaron cambios en el índice de resistencia renal en pacientes que ameritaron uso de norepinefrina durante su estancia en la UTI.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Lameire N, Van Biesen W, Vanholder R. Acute renal failure. Lancet. 2005; 365 (9457): 417-430

  2. Schrier RW, Wang W. Acute renal failure and sepsis. N Engl J Med.2004; 351 (2): 159-169.

  3. Beaubien-Souligny W, Rola P, Haycock K, Bouchard J, Lamarche Y,Spiegel R et al. Quantifying systemic congestion with point-of-careultrasound: development of the venous excess ultrasound gradingsystem. Ultrasound J. 2020; 12: (1): 16.

  4. Deruddre S, Cheisson G, Mazoit JX, Vicaut E, Benhamou D,Duranteau J. Renal arterial resistance in septic shock: effects ofincreasing mean arterial pressure with norepinephrine on the renalresistive index assessed with Doppler ultrasonography. Intensive CareMed. 2007; 33 (9): 1557-1562.

  5. Correa TD, Vuda M, Takala J, Djafarzadeh S, Silva E, Jakob SM.Increasing mean arterial blood pressure in sepsis: effects on fluid balance,vasopressor load and renal function. Crit Care. 2013; 17 (1): R21.

  6. Dubin A, Pozo MO, Casabella CA, Pálizas F, Murias G, Moseinco MC,et al. Increasing arterial blood pressure with norepinephrine does notimprove microcirculatory blood flow: a prospective study. Crit Care.2009; 13 (3): R92.

  7. Darmon M, Schortgen F, Vargas F, Liazydi A, Schlemmer B, Brun-Buisson C et al. Diagnostic accuracy of Doppler renal resistive indexfor reversibility of acute kidney injury in critically ill patients. IntensiveCare Med. 2011; 37 (1): 68-76.

  8. Lerolle N, Guérot E, Faisy C, Bornstain C, Diehl JL, Fagon JY. Renalfailure in septic shock: predictive value of Doppler-based renalarterial resistive index. Intensive Care Med. 2006; 32 (10): 1553-1559.

  9. Anile A, Ferrario S, Campanello L, Orban MA, Castiglione G. Renalresistive index: a new reversible tool for the early diagnosis andevaluation of organ perfusion in critically ill patients: a case report.Ultrasound J. 2019; 11 (1): 23.

  10. Rozemeijer S, Haitsma Mulier JLG, Rottgering JG, Elbers PWG,Spoelstra-de Man AME, Tuinman PR et al. Renal resistive index:response to shock and its determinants in critically ill patients. Shock.2019; 52 (1): 43-51.

  11. Di Nicolò P, Granata A. Renal intraparenchymal resistive index: theultrasonographic answer to many clinical questions. J Nephrol. 2019;32 (4): 527-538.

  12. Koratala A, Reisinger N. Venous excess Doppler ultrasound for thenephrologist: pearls and pitfalls. Kidney Med. 2022; 4 (7): 100482.

  13. Ninet S, Schnell D, Dewitte A, Zeni F, Meziani F, Darmon M.Doppler-based renal resistive index for prediction of renal dysfunctionreversibility: a systematic review and meta-analysis. J Crit Care. 2015;30 (3): 629-635.

  14. Dewitte A, Coquin J, Meyssignac B, Joannès-Boyau O, Fleureau C,Roze H et al. Doppler resistive index to reflect regulation of renalvascular tone during sepsis and acute kidney injury. Crit Care. 2012;16 (5): R165.




2020     |     www.medigraphic.com

Mi perfil

C?MO CITAR (Vancouver)

Acta Med. 2026;24

ARTíCULOS SIMILARES

CARGANDO ...