2025, Número 5
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salud publica mex 2025; 67 (5)
Evaluación de la diversidad morfológica y dinámica de la microbiota vaginal en adolescentes y jóvenes embarazadas
Olamendi-Portugal M, Arias-Morales RG, Muñiz-Salgado JC, García-Cisneros S, Sánchez-Alemán MA, Herrera-Ortiz A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 466-476
Archivo PDF: 356.90 Kb.
RESUMEN
Objetivo. Evaluar la diversidad morfológica y dinámica
de la microbiota vaginal en adolescentes y jóvenes embarazadas.
Material y métodos. Se analizaron muestras de
exudado vaginal tomadas en cada visita prenatal. Se utilizó
tinción de Gram para la caracterización morfológica y los
criterios de Nugent para diagnosticar vaginosis bacteriana
(VB).
Resultados. De 501 embarazadas, 31.1% presentó
VB. Ser soltera, alto consumo de alcohol y tener tres o más
parejas sexuales fueron factores de riesgo; el uso previo de
antibióticos y antecedentes de infección urinaria fueron protectores.
En 173 participantes con seguimiento, se observó
una disminución de los morfotipos
Mobiluncus y
Gardnerella
y un aumento de
Lactobacillus. La VB disminuyó de 37.0 a 7.7%
entre la primera y tercera visita. El 50.0% de las embarazadas
con VB y 64.7% con microbiota intermedia restablecieron a
microbiota normal en la siguiente visita, mientras que 5% con
microbiota normal desarrolló VB. La incidencia de VB fue de
8.03 casos/100 mujeres/trimestre y la persistencia de 32.8%.
Conclusiones. La prevalencia e incidencia de VB fue alta
entre las adolescentes y jóvenes embarazadas. La microbiota
vaginal durante el embarazo es variable. Aunque tiende a
normalizarse, una proporción evoluciona a VB, representando
un riesgo significativo de complicaciones.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Chee WJY, Chew SY, Than LTL. Vaginal microbiota and the potential ofLactobacillus derivatives in maintaining vaginal health. Microb Cell Fact. 2020;19:203. https://doi.org/10.1186/s12934-020-01464-4
Salinas AM, Osorio VG, Endara PF, Salazar ER, Vasco GP, Vivero SG, et al.Bacterial identification of the vaginal microbiota in Ecuadorian pregnantteenagers: An exploratory analysis. PeerJ. 2018;6:e4317. https://doi.org/10.7717/peerj.4317
Redelinghuys MJ, Ehlers MM, Dreyer AW, Kock MM. Normal floraand bacterial vaginosis in pregnancy: An overview. Crit Rev Microbiol.2015;42(3):352-63. https://doi.org/10.3109/1040841X.2014.954522
Gupta P, Singh MP, Goyal K. Diversity of vaginal microbiome in pregnancy:deciphering the obscurity. Front Public Health. 2020;8:326. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.00326
DiGiulio DB, Callahan BJ, McMurdie PJ, Costello EK, Lyell DJ, RobaczewskaA, et al. Temporal and spatial variation of the human microbiotaduring pregnancy. Proc Natl Acad Sci USA. 2015;112(35):11060-65. https://doi.org/10.1073/pnas.1502875112
MacIntyre DA, Chandiramani M, Lee YS, Kindinger L, Smith A, AngelopoulosN, et al. The vaginal microbiome during pregnancy and thepostpartum period in a European population. Sci Rep. 2015;5:8988. https://doi.org/10.1038/SREP08988
Rasmussen MA, Thorsen J, Dominguez-Bello MG, Blaser MJ, MortensenMS, Brejnrod AD, et al. Ecological succession in the vaginal microbiotaduring pregnancy and birth. ISME J. 2020;14(9):2325-35. https://doi.org/10.1038/s41396-020-0686-3
Muthusamy S, Varghese J, Raveendran V, Ezilarasan K, Easow JM. Evaluationof interobserver reliability of Nugent score for diagnosis of bacterialvaginosis. Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2018;39(2):120-3. https://doi.org/10.4103/ijstd.IJSTD_98_16
Mengistie Z, Woldeamanuel Y, Asrat D, Adera A. Prevalence of bacterialvaginosis among pregnant women attending antenatal care in TikurAnbessa University Hospital, Addis Ababa, Ethiopia. BMC Res Notes.2014;7(1):822. https://doi.org/10.1186/1756-0500-7-822
Ferreira CST, Marconi C, Parada CMLG, Duarte MT, Gonçalves AP,Rudge MV, et al. Vaginose bacteriana em gestantes adolescentes: Perfil decitocinas proinflamatórias e sialidases bacterianas. Estudo transversal.Sao Paulo Med J. 2015;133(6):465-70. https://doi.org/10.1590/1516-3180.2014.9182710
Abou-Chacra L, Fenollar F, Diop K. Bacterial Vaginosis: What Do WeCurrently Know? Front Cell Infect Microbiol. 2022;11:672429. https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.672429
Kenyon C, Colebunders R, Crucitti T. The global epidemiologyof bacterial vaginosis: A systematic review. Am J Obstet Gynecol.2013;209(6):505-23. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.05.006
Waikhom SD, Afeke I, Kwawu GS, Mbroh HK, Osei GY, Louis B, et al.Prevalence of vulvovaginal candidiasis among pregnant women in the Homunicipality, Ghana: Species identification and antifungal susceptibility ofCandida isolates. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20:266. https://doi.org/10.1186/s12884-020-02963-3
Ghaddar N, Anastasiadis E, Halimeh R, Ghaddar A, Dhar R, AlFouzan W,et al. Prevalence and antifungal susceptibility of Candida albicans causingvaginal discharge among pregnant women in Lebanon. BMC Infect Dis.2020;20:32. https://doi.org/10.1186/s12879-019-4736-2
Rodríguez-Cerdeira C, Gregorio MC, Molares-Vila A, López-BarcenasA, Fabbrocini G, Bardhi B, et al. Biofilms and vulvovaginal candidiasis. ColloidsSurfaces B Biointerfaces. 2019;174:110-25. https://doi.org/10.1016/j.colsurfb.2018.11.011
Kamga YM, Ngunde JP, Akoachere JFKT. Prevalence of bacterial vaginosisand associated risk factors in pregnant women receiving antenatalcare at the Kumba Health District (KHD), Cameroon. BMC PregnancyChildbirth. 2019;19:116. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2312-9
Romoren M, Velauthapillai M, Rahman M, Sundby J, Klouman EHP, Hjortdahl P. Trichomoniasis and bacterial vaginosis in pregnancy:inadequately managed with the syndromic approach. Bull World HealthOrgan. 2007;85(4):297-304. https://doi.org/10.2471/BLT.06.031922
Olowe O, Makanjuola O, Olowe R, Adekanle D. Prevalence of vulvovaginalcandidiasis, trichomoniasis and bacterial vaginosis among pregnantwomen receiving antenatal care in Southwestern Nigeria. Eur J MicrobiolImmunol. 2014;4(4):193-7. https://doi.org/10.1556/eujmi-d-14-00027
Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Reliability of diagnosing bacterialvaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation.J Clin Microbiol. 1991;29(2):297-301. https://doi.org/10.1128/jcm.29.2.297-301.1991
Ziarrusta GB. Vulvovaginitis candidiásica. Rev Iberoam Micol.2002;19:22-4 [citado enero 28, 2025]. Disponible en: https://www.reviberoammicol.com/2002-19/022024.pdf
Tolosa JE, Chaithongwongwatthana S, Daly S, Maw WW, Gaitán H,Lumbiganon P, et al. The International Infections in Pregnancy (IIP) study:Variations in the prevalence of bacterial vaginosis and distribution of morphotypesin vaginal smears among pregnant women. Am J Obstet Gynecol.2006;195(5):1198-204. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2006.08.016
Nelson DB, Macones G. Bacterial vaginosis in pregnancy: Currentfindings and future directions. Epidemiol Rev. 2002;24(2):102-8. https://doi.org/10.1093/epirev/mxf008
Villaseca R, Ovalle A, Amaya F, Labra B, Escalona N, Lizana P, et al. Infeccionesvaginales en un Centro de Salud Familiar de la Región Metropolitana,Chile. Rev Chilena Infectol. 2015;32(1):30-6. https://doi.org/10.4067/S0716-10182015000200005
Heil BA, Paccamonti DL, Sones JL. Role for the mammalian femalereproductive tract microbiome in pregnancy outcomes. Physiol Genomics.2019;51(8):390-9. https://doi.org/10.1152/physiolgenomics.00045.2019
Shahgeibi S, Seied-Al-Shohadaie F, Seied-Al-Shohadaie A, GadheriE. Complications of bacterial vaginosis in pregnancy. Pak J Med Sci.2009;25(6):953-6 [citado enero 28, 2025]. Disponible en: https://pjms.com.pk/issues/octdec209/article/article15.html
Mann L, Bateson D, Black KI. Teenage pregnancy. Aust J Gen Pract.2020;49(6):310-6. https://doi.org/10.31128/AJGP-02-20-5224
Alvarez-Olmos MI, Barousse MM, Rajan L, Van Der Pol BJ, FortenberryD, Orr D, et al. Vaginal lactobacilli in adolescents: Presence andrelationship to local and systemic immunity, and to bacterial vaginosis.Sex Transm Dis. 2004;31(7):393-400. https://doi.org/10.1097/01.OLQ.0000130454.83883.E9
Brotman RM, Ravel J, Cone RA, Zenilman JM. Rapid fluctuation of thevaginal microbiota measured by Gram stain analysis. Sex Transm Infect.2010;86(4):297-302. https://doi.org/10.1136/sti.2009.040592
Hillier SL, Krohn MA, Nugent RP, Gibbs RS. Characteristics of threevaginal flora patterns assessed by Gram stain among pregnant women.Am J Obstet Gynecol. 1992;166(3):938-44. https://doi.org/10.1016/0002-9378(92)91368-K
Ness RB, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, Rice P, Richter HE. Variabilityof bacterial vaginosis over 6- to 12-month intervals. Sex Transm Dis.2006;33(6):381-5. https://doi.org/10.1097/01.olq.0000204748.89222.33
Kenyon CR, Osbak K. Recent progress in understanding the epidemiologyof bacterial vaginosis. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014;26(6):448-54.https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000112
Hickey RJ, Zhou X, Settles ML, Erb J, Malone K, Hansmann MA, et al.Vaginal microbiota of adolescent girls prior to the onset of menarcheresemble those of reproductive-age women. MBio. 2015;6(2):e00097-15.https://doi.org/10.1128/mBio.00097-15
Casillas-Vega N, Morfín-Otero R, García S, Llaca-Díaz J, Rodríguez-Noriega E, Camacho-Ortiz A, et al. Sexually transmitted pathogens, coinfectionsand risk factors in patients attending obstetrics and gynecologyclinics in Jalisco, Mexico. Salud Publica Mex. 2016;58(4):437-45. http://doi.org/10.21149/spm.v58i4.8024
Pineda-Murillo J, Cortés-Figueroa AÁ, Uribarren-Berrueta T,Castañón-Olivares LR. Candidosis vaginal: Revisión de la literaturay situación de México y otros países latinoamericanos. Rev MedRisaralda. 2017;23(1):38-44 [citado enero 28, 2025]. Disponible en:http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0122-06672017000100009&lng=en&tlng=es
Shamah-Levy T, Vielma-Orozco E, Heredia-Hernández O, Romero-MartínezM, Mojica-Cuevas J, Cuevas-Nasu L, et al. Encuesta Nacional de Saludy Nutrición 2018-19: Resultados Nacionales. Cuernavaca, México:InstitutoNacional de Salud Pública, 2020 [citado enero 28, 2025]. Disponible en:https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanut2018/doctos/informes/ensanut_2018_informe_final.pdf