Hernández-Zamonsett D, Arellano-Juárez L, Payro-Hernández LE, Zetina-Tun HJ, Lezama-Urtecho CA

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 50-53
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RESUMEN

Objetivo: el choque cardiogénico refractario postcardiotomía tratado con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, por sus siglas en inglés) veno-arterial (VA) presenta una elevada mortalidad. El objetivo fue describir la frecuencia de mortalidad y complicaciones en pacientes adultos que requirieron este soporte después de una cirugía cardíaca, así como los factores asociados. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se analizaron los expedientes de 30 pacientes sometidos a cirugía cardíaca que requirieron soporte con ECMO VA en nuestra institución entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2023. Se compararon variables demográficas, quirúrgicas y complicaciones entre sobrevivientes y fallecidos usando pruebas t-Student y χ². Resultados: se incluyeron 30 pacientes, con edad media de 44.8 años, 80% fueron trasplantes cardíacos. La mortalidad global fue de 63.3% (n = 19). Las complicaciones más frecuentes fueron insuficiencia renal aguda (66.7%) y sangrado (60%). No se encontraron diferencias significativas en edad (p = 0.14) ni duración del soporte (5.73 vs 5.78 días, p = 0.97). La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) presoporte fue la única variable con significancia estadística, siendo paradójicamente mayor en el grupo de fallecidos (media 34.4%) comparada con los sobrevivientes (media 27.4%) (p = 0.031). Conclusiones: la mortalidad de pacientes en ECMO VA postcardiotomía en nuestra cohorte (63.3%) es elevada, en concordancia con reportes internacionales. La falla renal y el sangrado fueron las complicaciones predominantes. La FEVI presoporte no fue un predictor de supervivencia; su asociación paradójica con la mortalidad sugiere que otros factores perioperatorios son más determinantes.

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