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ISSN 2007-3178 (Impreso)
Asociación Mexicana de Cirugía Bucal y Maxilofacial, Colegio Mexicano de Cirugía Bucal y Maxilofacial, A.C.

2026, Número 1

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Rev Mex Cir Bucal Maxilofac 2026; 22 (1)


Cierre palatino funcional en fisura palatina: determinantes quirúrgicos y anatómico-funcionales. Análisis de la evidencia disponible

Castilla CH, Dolores GIA, Salgado CF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 12-20
Archivo PDF: 520.46 Kb.


RESUMEN

Introducción: la fisura palatina es una malformación congénita asociada con alteraciones del habla, la deglución y la ventilación del oído medio. A pesar de los avances en palatoplastia, la insuficiencia velofaríngea continúa siendo una de las principales secuelas funcionales. En este contexto, el cierre palatino funcional ha cobrado relevancia como un objetivo quirúrgico más allá del cierre anatómico. Objetivo: analizar la evidencia disponible sobre los determinantes quirúrgicos y anatómico-funcionales asociados al cierre palatino funcional en pacientes pediátricos con fisura palatina no sindrómica, con énfasis en el momento de la palatoplastia, la técnica quirúrgica y sus implicaciones velofaríngeas y auditivas. Material y métodos: se realizó una revisión narrativa estructurada en PubMed, Scopus y ScienceDirect, incluyendo publicaciones de 2000 a 2024 sobre momento quirúrgico, técnica de palatoplastia, función velofaríngea y repercusiones auditivas en población pediátrica con fisura palatina no sindrómica. Resultados: se analizaron 15 estudios. La palatoplastia antes de los nueve meses se asoció con menor incidencia de insuficiencia velofaríngea que la realizada después del primer año de vida. Las técnicas con reconstrucción muscular activa del velo del paladar, particularmente la de Furlow, mostraron mejores resultados funcionales que Bardach o von Langenbeck. Una mayor longitud velar se relacionó con mejor competencia velofaríngea. La evidencia sobre función auditiva fue menos consistente, aunque sugiere posible beneficio con una reconstrucción muscular adecuada. Conclusiones: el cierre palatino funcional depende de la interacción entre el momento quirúrgico, la técnica de reparación y la restauración anatómico-funcional del aparato muscular velar.


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