Gil-Hurtado E, Zapata-Ramayo SI, Zetina-Gómez JE, Tun-Abraham ME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 44-49
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RESUMEN

Introducción: la tuberculosis intestinal es una forma infrecuente de tuberculosis extrapulmonar, pero de relevancia clínica en países endémicos como México. Puede afectar cualquier segmento del tracto gastrointestinal, con predilección por la región ileocecal, y suele presentarse con síntomas inespecíficos, lo que dificulta su diagnóstico oportuno y favorece complicaciones. Caso clínico: masculino de 20 años, sin antecedentes médicos relevantes, con cuadro de un mes de evolución caracterizado por astenia, adinamia, pérdida de peso, fiebre, tos y diarrea. Ingresó por hematoquecia y síncope, presentando inestabilidad hemodinámica y anemia severa. Los estudios de imagen evidenciaron datos compatibles con tuberculosis pulmonar, confirmándose Mycobacterium tuberculosis por baciloscopía. La colonoscopía mostró lesiones en íleon y válvula ileocecal; las biopsias revelaron hallazgos histopatológicos y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) positivos para tuberculosis intestinal. Se inició tratamiento antituberculoso con adecuada evolución clínica, cese del sangrado y mejoría progresiva, documentándose recuperación clínica y ponderal en el seguimiento a tres meses. Conclusiones: la tuberculosis intestinal representa un reto diagnóstico debido a su presentación clínica inespecífica. El diagnóstico se basa en la integración de datos clínicos, estudios de imagen, endoscopía y confirmación histopatológica y microbiológica. En zonas endémicas, es fundamental mantener un alto índice de sospecha para instaurar un tratamiento oportuno y prevenir complicaciones.