Ocampo-Murguia A, Cruz-Zárate A, Ramírez-López JA, González-Muñoz LD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 50-53
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RESUMEN

Introducción: los tumores neuroendocrinos son neoplasias raras y heterogéneas originadas en células enterocromafines; constituyen la principal causa de malignidad del intestino delgado. Suelen diagnosticarse en etapas avanzadas, con metástasis presentes al momento del diagnóstico en aproximadamente el 30% de los casos. Caso clínico: paciente femenino de 70 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial, quien presentó sangrado de tubo digestivo recurrente. En los estudios endoscópicos iniciales no fue posible determinar el origen del sangrado, por lo que se realizó una angiotomografía abdominal, la cual evidenció un tumor intestinal con fibrosis del mesenterio circundante. Se efectuó una resección intestinal laparoscópica, con resultado histopatológico compatible con tumor neuroendocrino grado 2. Conclusiones: el manejo quirúrgico constituye el pilar fundamental del tratamiento, cuyo objetivo es lograr una resección completa (R0). Durante el procedimiento quirúrgico, resulta esencial la palpación bimanual secuencial del intestino delgado, desde el ángulo de Treitz hasta la válvula ileocecal, con el fin de descartar la afectación en otros segmentos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Peng Y, Xu B, Zhang F, Wu R, Tong S, Mao Z. Incidence,survival, and prognostic nomogram of patients with smallintestinal neuroendocrine tumors: A SEER populationbasedstudy. Medicine (Baltimore). 2024; 103: e39616. doi:10.1097/MD.0000000000039616.

2. Tran CG, Sherman SK, Howe JR. The landmark series:management of small bowel neuroendocrine tumors. AnnSurg Oncol. 2021; 28: 2741-2751. doi: 10.1245/s10434-020-09566-4.

3. Soreide K, Stattner S, Hallet J. Surgery as a principle andtechnical consideration for primary tumor resection of smallbowel neuroendocrine tumors. Ann Surg Oncol. 2024; 31:1125-1137 doi: 10.1245/s10434-023-14610-0.

4. Clift AK, Kidd M, Bodei L, Toumpanakis C, Baum RP, ObergK et al. Neuroendocrine neoplasms of the small bowel andpancreas. Neuroendocrinology. 2020; 110: 444-476. doi:10.1159/000503721.

5. ASGE Standards of Practice Committee; Gurudu SR,Bruining DH, Acosta RD, Eloubeidi MA, Faulx AL et al. Therole of endoscopy in the management of suspected smallbowelbleeding. Gastrointest Endosc. 2017; 85: 22-31. doi:10.1016/j.gie.2016.06.013.

6. Mosquera-Klinger GA, Hernández AJ. Tumorneuroendocrino primario de intestino delgado, consangrado digestivo oscuro manifiesto: un reporte de caso.Rev Colomb Gastroenterol. 2018; 33: 318-323. doi:10.22516/25007440.16.