Chamorro VA, Venegas DJ, Saavedra F, Villalobos F, Vargas FI, González ME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 37-41
Archivo PDF: 1252.88 Kb.

RESUMEN

Introducción: las fracturas mandibulares conminutas son lesiones complejas caracterizadas por múltiples fragmentos óseos y elevado riesgo de necrosis, infección y pseudoartrosis. El manejo convencional mediante reducción abierta implica intervención quirúrgica intensa, lo cual puede comprometer la vascularización perióstica. Presentación del caso: se presenta el caso de un varón de 53 años con fractura conminuta de ángulo y rama mandibular, manejada conservadoramente mediante bloqueo intermaxilar (BIM). Se efectuaron controles mensuales durante cinco meses, además de una tomografía computarizada (TAC) a los cuatro meses. Los controles clínicos mensuales demostraron estabilidad funcional, sin signos de infección. La tomografía postratamiento confirmó consolidación ósea y realineación adecuada. Se evidenció persistencia de anestesia del nervio mentoniano. Tras cuatro meses, se retiró el BIM y se dio de alta un mes después. Conclusión: este reporte ilustra que, en ciertos pacientes con fracturas mandibulares conminutas, el manejo conservador puede ofrecer consolidación satisfactoria, preservando la vascularización y evitando morbilidad inherente a la cirugía abierta. Dada la escasez de casos similares en la literatura, este caso aporta evidencia clínica valiosa al debate terapéutico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Koshy JC, Feldman EM, Chike-Obi CJ, Bullocks JM. Pearls ofmandibular trauma management. Semin Plast Surg. 2010; 24 (4):357-374. doi: 10.1055/s-0030-1269765.

2. Abreu ME, Viegas VN, Ibrahim D, Valiati R, Heitz C, Pagnoncelli RM.Treatment of comminuted mandibular fractures: a critical review. MedOral Patol Oral Cir Bucal. 2009; 14 (5): e247-251.

3. Colnot C. Skeletal cell fate decisions within periosteum and bonemarrow during bone regeneration. J Bone Miner Res. 2009; 24 (2):274-282. doi: 10.1359/jbmr.081003.

4. Vargas I, Gutiérrez F, Navia E, González LE, Pedemonte C, OliveraPC. Estabilización y fijación de fracturas dentoalveolares asociadas afracturas faciales mediante osteosíntesis transmucosa. A propósito dedos casos. Rev Esp Cir Oral Maxilofac. 2020; 42 (3): 127-131. doi:10.20986/recom.2020.1045/2019.

5. Smith B, Teenier T. Treatment of comminuted mandibular fracturesby open reduction and rigid fixation. J Oral Maxillofac Surg. 1996;54 (3): 328-331. doi: 10.1016/s0278-2391(96)90754-5.

6. Lin Z, Fateh A, Salem DM, Intini G. Periosteum: Biology andapplications in craniofacial bone regeneration. J Dent Res. 2014; 93(2): 109-116. doi: 10.1177/0022034513506445.

7. Kwon Y, Fang YQ, Lee S, Lee C. Potencial osteogénico espontáneodel periostio tras mandibulectomía segmentaria en pacientes conosteonecrosis mandibular relacionada con medicamentos (OMNM):Estudio retrospectivo de 14 casos. Appl Sci. 2023; 13 (9): 5426. doi:10.3390/app13095426.

8. Heikel T, Patel S, Ziai K, Shah SJ, Lighthall JG. Botulinum toxinA in the management of pediatric sialorrhea: a systematicreview. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2023; 132 (2): 200-206. doi:10.1177/00034894221078365.