2022, Número 4
Cumplimiento de la política transfusional restrictiva en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular 2019-2021
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 1-13
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RESUMEN
Introducción: A principios del siglo XXI el déficit de sangre y los riesgos de la transfusión, determinaron la adopción de una política transfusional restrictiva, con cifras de hemoglobina entre 70 y 100 g/L para pacientes cardiovasculares en el mundo. En el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular se adoptó esta política, por lo cual es necesario controlar su cumplimiento, para hacer un uso racional y seguro de este recurso.Objetivo: Evaluar el cumplimiento de la política transfusional restrictiva del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular entre 2019 y 2021.
Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, mediante la revisión del registro de pacientes transfundidos y las órdenes de transfusión, lo que permitió llegar a resultados.
Resultados: Se transfundieron 5408 hemocomponentes, 64,1 % concentrados de eritrocitos. Los servicios con mayor consumo fueron: la unidad de cuidados intensivos posquirúrgicos 53,2 %, el salón de operaciones 22,8 % y la unidad de cuidados intensivos de emergencia 10,8 %. La media de las cifras de hematocrito/hemoglobina de los pacientes transfundidos fue 0,24/79,2 g/L, inferior 0,22/72,6 g/L para los operados por valvulopatías cardíacas severas. El 95,9 % de las órdenes de transfusión reunieron los requisitos normados. El principal problema fue la omisión de los antecedentes transfusionales.
Conclusiones: Se cumplió la política transfusional restrictiva. La media de las cifras de hematocrito/hemoglobina fue menor a las recomendadas para pacientes cardiovasculares en las guías cubanas. La calidad de las órdenes de transfusión fue adecuada.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Hébert PC, Wells G, Blajchman MA, Marshall J, Martin C, Pagliarello G, et al. A multicenter, randomized, controlled clinical trial of transfusion requirements in critical care. Transfusion Requirements in Critical Care Investigators, Canadian Critical Care Trials Group. N Engl J Med. 1999;340 (6):409-17.
Lacroix J, Hébert PC, Hutchison JS, Hume HA, Tucci M, Ducruet T, et al. TRIPICU Investigators; Canadian Critical Care Trials Group; Pediatric Acute Lung Injury and sepsis Investigators Network. Transfusion strategies for patients in pediatric intensive care units. N Engl J Med. 2007;356 (16):1609-19.
Horvath KA, Acker MA, Chang H, Bagiella E, Smith PK, Iribarne A, et al. Transfusión sanguínea e infección después de la cirugía cardiaca. Rev Ann Thorac Surg. 2013 [acceso 05/03/2022];95:2194-2201. Disponible en: Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cardiovascular-358-articulo-transfusion-sanguinea-e-infeccion-despues-S1134009614000357.pdf 12.
Chamorro Gálvez YA, Restrepo Restrepo EL. Tendencia en los niveles de hemoglobina y hematocrito y requerimiento transfusional de los pacientes en el intraoperatorio de cirugía cardíaca bajo circulación extracorpórea con hemodilución normovolémica aguda en la Clínica del Rosario. Medellín. 2013-2017. [Trabajo de investigación para optar por el título de especialista en Perfusión y Circulación Extracorpórea]. Medellín: Universidad CES;2018 [acceso 05/03/2022]. Disponible en: Disponible en: https://repository.ces.edu.co/handle/10946/3843 13.
Ferrer Castro JE, Despaigne Salazar RE, Rodríguez González Z, Sotelo Salas N, Vega de la Torre G. Características clínico epidemiológicas de pacientes tratados con hemoderivados en un hospital de Santiago de Cuba. Rev MEDISAN. 2021 [acceso 05/02/2022];25(3). Disponible en: Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_artetext&pid=S1029-301920211000300609 16.
Caita Rizo K, Tuberquia Agudelo OA, Daza Gili E. Análisis del uso intraoperatorio de glóbulos rojos e índice reserva/transfusión en un hospital universitario de Bogotá, Colombia. Rev Colomb Anestesiol. 2018 [acceso 02/04/2022];46(1):34-9. Disponible en: Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/1951/195159705006/ 18.
Santa-Cruz Quiroz KR, Vásquez Mejía JF, Soto Cáceres VA, Díaz Vélez C, Díaz Silva VH. Valoración de la calidad de prescripción de transfusión sanguínea en un hospital de alta complejidad en la región Lambayeque. Acta Med Perú. 2019 [acceso 02/04/2022];36(2):88-95.Disponible en: Disponible en: https://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v36n2/a03v/36n2.pdf 19.
Raña P. Previsión transfusional en el paciente quirúrgico. Hematología. 2019 [acceso 05/03/2022];23 (Número Extraordinario. XXIV Congreso Argentino de Hematología):106-9. Disponible en: Disponible en: https://www.sah.org.ar/revista/numeros/vol23/n2_educacional/11-MANEJO%2520INTERDISCIPLINARIO%2520DE%2520LA%2520TRANSFUSION-RA%25C3%25Bla.pdf&ved=2ahUKEw1_mI656K_2AhXxTDABHvoxCGYQAg&usg=AOvV 20. .
Gattino SP, Rocchetti N, Karantzias J, Bagilet D, Settecase C, Quaglino M. La transfusión de concentrado de hematíes en pacientes críticos de una uci polivalente de Argentina. Rev Arg de Ter Int. 2022 [acceso 02/04/2022];39. Disponible en: Disponible en: https://revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/792 21.
Moncada Castellón RG, Ruíz Ruíz JA. Cumplimiento del llenado de la hoja de solicitud, registro, monitoreo de transfusión sanguíneas en pacientes pediátricos sometidos a cirugía cardiovascular en el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera La mascota-Junio-Noviembre del 2018. [Trabajo de investigación para optar por el título de especialista en Anestesia]. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2019. [acceso 05/03/2022]. Disponible en: Disponible en: https://repositorio.unan.edu.ni/12047 22.