2022, Number 4
Compliance with the restrictive transfusional policy at the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery 2019-2021
Language: Spanish
References: 22
Page: 1-13
PDF size: 840.74 Kb.
ABSTRACT
Introduction: At the beginning of the 21st century, the blood deficit and transfusion risks determined the adoption of a restrictive transfusion policy, with hemoglobin levels between 70 and 100 g/L for cardiovascular patients in the world. In the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery, this policy was adopted for which it is necessary to control compliance, to make a rational and safe use of this resource.Objective: Evaluate compliance with the restrictive transfusion policy of the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery between 2019 and 2021.
Method: An observational descriptive cross-sectional study was carried out by reviewing the records of transfused patients and transfusion orders, which allowed reaching results.
Results: 5 408 hem components were transfused, 64,1 % were packed erythrocytes. The services with the highest consumption were the post-surgical intensive care unit 53,2 %, the operating room 22,8 % and the emergency intensive care unit 10,8 %. The mean of the hematocrit/hemoglobin values of the transfused patients was 0,24/79,2 g/L, lower 0,22/72,6 g/L for those operated on for severe heart valve disease. 95,9% of the transfusion orders met the regulatory requirements. The main problem was the omission of transfusion history.
Conclusion: The restrictive transfusion policy was complied with. The mean hematocrit/hemoglobin values were lower than those recommended for cardiovascular patients in The Cuban guidelines. The quality of the transfusion orders was adequate.
REFERENCES
Hébert PC, Wells G, Blajchman MA, Marshall J, Martin C, Pagliarello G, et al. A multicenter, randomized, controlled clinical trial of transfusion requirements in critical care. Transfusion Requirements in Critical Care Investigators, Canadian Critical Care Trials Group. N Engl J Med. 1999;340 (6):409-17.
Lacroix J, Hébert PC, Hutchison JS, Hume HA, Tucci M, Ducruet T, et al. TRIPICU Investigators; Canadian Critical Care Trials Group; Pediatric Acute Lung Injury and sepsis Investigators Network. Transfusion strategies for patients in pediatric intensive care units. N Engl J Med. 2007;356 (16):1609-19.
Horvath KA, Acker MA, Chang H, Bagiella E, Smith PK, Iribarne A, et al. Transfusión sanguínea e infección después de la cirugía cardiaca. Rev Ann Thorac Surg. 2013 [acceso 05/03/2022];95:2194-2201. Disponible en: Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-cardiovascular-358-articulo-transfusion-sanguinea-e-infeccion-despues-S1134009614000357.pdf 12.
Chamorro Gálvez YA, Restrepo Restrepo EL. Tendencia en los niveles de hemoglobina y hematocrito y requerimiento transfusional de los pacientes en el intraoperatorio de cirugía cardíaca bajo circulación extracorpórea con hemodilución normovolémica aguda en la Clínica del Rosario. Medellín. 2013-2017. [Trabajo de investigación para optar por el título de especialista en Perfusión y Circulación Extracorpórea]. Medellín: Universidad CES;2018 [acceso 05/03/2022]. Disponible en: Disponible en: https://repository.ces.edu.co/handle/10946/3843 13.
Ferrer Castro JE, Despaigne Salazar RE, Rodríguez González Z, Sotelo Salas N, Vega de la Torre G. Características clínico epidemiológicas de pacientes tratados con hemoderivados en un hospital de Santiago de Cuba. Rev MEDISAN. 2021 [acceso 05/02/2022];25(3). Disponible en: Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_artetext&pid=S1029-301920211000300609 16.
Caita Rizo K, Tuberquia Agudelo OA, Daza Gili E. Análisis del uso intraoperatorio de glóbulos rojos e índice reserva/transfusión en un hospital universitario de Bogotá, Colombia. Rev Colomb Anestesiol. 2018 [acceso 02/04/2022];46(1):34-9. Disponible en: Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/1951/195159705006/ 18.
Santa-Cruz Quiroz KR, Vásquez Mejía JF, Soto Cáceres VA, Díaz Vélez C, Díaz Silva VH. Valoración de la calidad de prescripción de transfusión sanguínea en un hospital de alta complejidad en la región Lambayeque. Acta Med Perú. 2019 [acceso 02/04/2022];36(2):88-95.Disponible en: Disponible en: https://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v36n2/a03v/36n2.pdf 19.
Raña P. Previsión transfusional en el paciente quirúrgico. Hematología. 2019 [acceso 05/03/2022];23 (Número Extraordinario. XXIV Congreso Argentino de Hematología):106-9. Disponible en: Disponible en: https://www.sah.org.ar/revista/numeros/vol23/n2_educacional/11-MANEJO%2520INTERDISCIPLINARIO%2520DE%2520LA%2520TRANSFUSION-RA%25C3%25Bla.pdf&ved=2ahUKEw1_mI656K_2AhXxTDABHvoxCGYQAg&usg=AOvV 20. .
Gattino SP, Rocchetti N, Karantzias J, Bagilet D, Settecase C, Quaglino M. La transfusión de concentrado de hematíes en pacientes críticos de una uci polivalente de Argentina. Rev Arg de Ter Int. 2022 [acceso 02/04/2022];39. Disponible en: Disponible en: https://revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/792 21.
Moncada Castellón RG, Ruíz Ruíz JA. Cumplimiento del llenado de la hoja de solicitud, registro, monitoreo de transfusión sanguíneas en pacientes pediátricos sometidos a cirugía cardiovascular en el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera La mascota-Junio-Noviembre del 2018. [Trabajo de investigación para optar por el título de especialista en Anestesia]. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2019. [acceso 05/03/2022]. Disponible en: Disponible en: https://repositorio.unan.edu.ni/12047 22.