Villaseñor MJC, Carrillo PLM, Martínez RMG, Sánchez OÁÓ, Herrera FR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 18-27
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RESUMEN

Introducción: el intervencionismo guiado por ecografía es una herramienta en rápida expansión en la especialidad de Medicina Física y Rehabilitación (MFR). Implementamos un programa piloto de entrenamiento de 12 meses para residentes con el fin de evaluar su factibilidad institucional, impacto educativo y perfil de seguridad. Objetivos: 1) describir las características del programa de entrenamiento. 2) Detallar la diversidad técnica de los procedimientos (número, tipo, regiones y sustancias). 3) Reportar la satisfacción del paciente. 4) Evaluar la evolución de las competencias técnicas de los residentes. 5) Determinar la factibilidad de ofrecer este entrenamiento basado en los resultados de calidad y seguridad en nuestra institución. Material y métodos: se aplicó un modelo de entrenamiento longitudinal supervisado durante la consulta externa. La evolución de las competencias se evaluó mediante una escala de 60 puntos (que mide la selección del transductor, identificación del blanco, visualización de la aguja y precisión). Se monitorizaron dos residentes sin experiencia técnica previa durante 600 horas teóricas y prácticas. Resultados: los residentes realizaron 551 procedimientos terapéuticos, incluyendo infiltraciones (intraarticulares y peritendinosas), aspiraciones e hidrodisecciones de nervios periféricos. Las regiones más frecuentes fueron el hombro (22.7%) y la rodilla (18.3%). Las competencias técnicas mostraron una progresión significativa, pasando de una media basal de 18/60 a un nivel de maestría de 56/60 puntos. La valoración subjetiva por un único observador mostró un incremento significativo en las competencias tras superar el umbral de 300 horas de práctica supervisada. No se registraron complicaciones mayores y la satisfacción del paciente aumentó de 29/40 a 36/40 durante el programa. Conclusiones: la implementación de un programa de intervencionismo de alta intensidad en una residencia de MFR es factible y segura dentro de nuestro marco institucional. El umbral de 300 horas de práctica supervisada, bajo guía directa de un experto, se identifica como un factor crítico para consolidar las habilidades motoras y garantizar la seguridad del paciente. Este modelo longitudinal puede ofrecer un marco más robusto para la adquisición de competencias en comparación con cursos ajenos a la residencia, sugiriendo una referencia sólida para desarrollar habilidades intervencionistas guiadas por imagen en la formación de postgrado.

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