Limón SJ, Barbabosa JA, Palestino RG, Hernández FSE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 28-33
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RESUMEN

Introducción: las neoplasias mucinosas apendiculares son entidades infrecuentes que pueden presentarse con manifestaciones clínicas inespecíficas y similares a patologías ginecológicas visualizadas en topografía pélvica, lo que dificulta su identificación preoperatoria y favorece diagnósticos erróneos basados en estudios de imagen. El objetivo del presente artículo es describir un caso de neoplasia mucinosa apendicular de bajo grado diagnosticada de manera incidental durante cirugía ginecológica y analizar sus implicaciones diagnósticas y clínicas. Descripción del caso: mujer de 42 años con sangrado uterino anormal secundario a miomatosis uterina, sometida a histerectomía total abdominal. Se revisaron los hallazgos clínicos, quirúrgicos, anatomopatológicos e inmunohistoquímicos, así como la evolución postoperatoria. Se identificó de forma inesperada un apéndice cecal macroscópicamente anormal, por lo que se realizó apendicectomía concomitante. El estudio histopatológico reveló una neoplasia mucinosa apendicular de bajo grado confinada al apéndice, con márgenes quirúrgicos libres y hallazgo asociado de endometriosis. Se encontró positividad para SATB2 y negatividad para PAX8 y receptores de estrógeno, confirmando el origen apendicular. La evolución postoperatoria fue favorable, sin complicaciones ni necesidad de tratamiento coadyuvante. Conclusiones: es prudente considerar la patología apendicular dentro del diagnóstico diferencial de masas pélvicas. El abordaje multidisciplinario puede servir para establecer un diagnóstico preciso y orientar el manejo adecuado.

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