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2026, Número 1

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Arch Inv Mat Inf 2026; 17 (1)


Manejo anestésico de recién nacido con enfisema lobar congénito sometido a lobectomía: reporte de caso

Canaría PLM, Roblero PLA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 23-27
Archivo PDF: 1653.38 Kb.


RESUMEN

Introducción: el enfisema lobar congénito (ELC) es una malformación pulmonar poco frecuente que puede causar insuficiencia respiratoria grave en el periodo neonatal. Su manejo anestésico representa un reto por el riesgo de hiperinsuflación dinámica y colapso cardiovascular. Presentación del caso: recién nacida de 14 días con ELC del lóbulo superior izquierdo (ASA III E), sometida a toracotomía y lobectomía con inducción inhalatoria, ventilación protectora e hipercapnia permisiva. Resultados: estabilidad hemodinámica intraoperatoria, traslado a Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y extubación exitosa a las 48 horas postquirúrgicas. Conclusión: la lobectomía temprana con estrategia anestésica protectora ofrece excelente pronóstico. La apertura pleural temprana y la hipercapnia permisiva son pilares del manejo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Muntean A, Marsland L, Sikdar O, Harris C, Ade-Ajayi N, Patel SB et al. Neonatal surgery for congenital lung malformations: indications, outcomes and association with malignancy. J Pediatr Surg. 2025; 60 (5): 162253. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2025.162253.

  2. Morini F, Zani A, Conforti A, van Heurn E, Eaton S, Puri P et al. Current management of congenital pulmonary airway malformations: a “European Pediatric Surgeons’ Association” survey. Eur J Pediatr Surg. 2018; 28 (1): 1-5. doi: 10.1055/s-0037-1604020.

  3. Mehta PA, Sharma G. Congenital pulmonary airway malformation. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551664/

  4. Murray-Torres TM, Winch PD, Naguib AN, Tobias JD. Anesthesia for thoracic surgery in infants and children. Saudi J Anaesth. 2021; 15 (3): 283-299. doi: 10.4103/sja.SJA_350_20.

  5. Raymond SL, Sacks MA, Hashmi A, Robertson JO, Moores D, Tagge EP et al. Short-term outcomes of thoracoscopic versus open lobectomy for congenital lung malformations. Pediatr Surg Int. 2023; 3 9 (1): 155. doi: 10.1007/s00383-023-05445-7.

  6. Mandrile G, Barone G, Guerriero V, Mattioli G, Torre M. Indications, trends and outcomes in pediatric lung resections: a 12-year study in a tertiary referral center. Children (Basel). 2025; 12 (11): 1438. doi: 10.3390/children12111438.

  7. Elsawy Abd Elaziz M, Gaber Elsayed M, Ahmed El-Hag Aly M. Congenital lobar emphysema: perioperative evaluation and management. Heart Surg Forum. 2021; 24 (3): E517-E521. doi: 10.1532/hsf.3823.

  8. Fuchs A, Disma N, Engelhardt T, Marchesini V, Riedel T, Boda K et al. Ventilation strategies and risk factors for intraoperative respiratory critical events and postoperative pulmonary complications in neonates and small infants: a secondary analysis of the NECTARINE cohort. Br J Anaesth. 2025; 135 (5): 1528-1536. doi: 10.1016/j.bja.2024.12.038.

  9. Lee JH, Bae JI, Jang YE, Kim EH, Kim HS, Kim JT. Lung protective ventilation during pulmonary resection in children: a prospective, single-centre, randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2019; 122 (5): 692-701. doi: 10.1016/j.bja.2019.02.013.

  10. Saini S, Prakash S, Rajeev M, Girdhar KK. Congenital Lobar Emphysema: Anaesthetic Challenges and Review of Literature. J Clin Diagn Res. 2017; 11 (9): UD04-UD06. doi: 10.7860/JCDR/2017/26318.10617.




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